Đạo luật Lựa chọn và Bình đẳng cho Bệnh nhân Ryan White (HR 4260), một dự luật sửa đổi và tái ưu tiên Đạo luật Ryan White CARE, chương trình AIDS hàng đầu của quốc gia là nguồn tài trợ chính cho các dịch vụ và chăm sóc AIDS ở Hoa Kỳ kể từ năm 1990 , đã được giới thiệu tại Quốc hội vào giữa tháng ba.
Kể từ đó, hơn 100 tổ chức bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ y tế HIV/AIDS, các tổ chức dịch vụ xã hội, thành phố và đại diện địa phương cũng như các nhà thờ cộng đồng, đã ký vào một lá thư gửi Ủy ban Năng lượng và Thương mại Hạ viện thúc giục Quốc hội nhanh chóng thông qua dự luật.
WASHINGTON (ngày 2 tháng 2014 năm XNUMX) Những người ủng hộ từ Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS (AHF), tổ chức phòng chống AIDS toàn cầu lớn nhất và hơn 100 tổ chức khác bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ y tế HIV/AIDS, tổ chức dịch vụ xã hội, thành phố và đại diện địa phương cũng như các nhà thờ cộng đồng, đã ký vào một thỏa thuận. bức thư đến Ủy ban Năng lượng & Thương mại của Hạ viện Hoa Kỳ kêu gọi Quốc hội nhanh chóng thông qua một dự luật sẽ xem xét lại và tái ưu tiên chương trình cứu sống bệnh nhân AIDS mang tính bước ngoặt của Hoa Kỳ.
Vào giữa tháng XNUMX, Đạo luật Bình đẳng và Lựa chọn của Bệnh nhân Ryan White (HR 4260), một dự luật sửa đổi và tái ưu tiên Đạo luật Ryan White CARE, chương trình phòng chống AIDS hàng đầu của quốc gia, là nguồn tài trợ chính cho các dịch vụ và chăm sóc bệnh nhân AIDS ở Hoa Kỳ kể từ năm 1990, đã được giới thiệu tại Quốc hội. Dự luật mới được soạn thảo và tài trợ bởi Renee Ellmer, (R, NC, 2nd Huyện); và đồng tài trợ bởi Bennie Johnson, (D, MS, 2nd Huyện); Jeff Ducan (R, SC, 3rd huyện) và David McKinley (R, WV, 1st Huyện).
“Đạo luật Ryan White Care là một chương trình cực kỳ thành công với sự ủng hộ rộng rãi của lưỡng đảng trong nhiều năm,” ông nói Michael weinstein, Chủ tịch Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS. “Bằng cách sắp xếp lại thứ tự ưu tiên cho chương trình cứu sinh này, chúng tôi sẽ nắm bắt cơ hội quan trọng để đảm bảo rằng các quỹ được sử dụng một cách hiệu quả để chấm dứt đại dịch HIV/AIDS. Có thể loại bỏ những khoảng cách được minh họa bởi chuỗi chăm sóc HIV liên tục nếu chúng ta sử dụng những gì chúng ta biết và chi tiêu thông minh hơn.”
Kể từ tháng 16, những người ủng hộ từ AHF đã giúp tạo tiền đề cho việc Quốc hội tái ưu tiên chương trình cứu sống bệnh nhân AIDS của Hoa Kỳ bằng cách dẫn đầu nỗ lực lưỡng đảng nhằm giáo dục các nhà lập pháp và nhân viên quốc hội về các đề xuất tái ưu tiên trong dự luật mới. Trong tuần trước khi dự luật được đưa ra vào tháng 40, AHF đã huy động các bên liên quan và cử tri từ 100 tiểu bang tham gia các cuộc họp với hơn XNUMX văn phòng quốc hội, trong đó các bên liên quan thúc giục hành động nhanh chóng đối với dự luật. Kể từ đó, hơn XNUMX nhóm đã ký vào một lá thư ủng hộ việc thông qua luật.
Bức thư đã được gửi đến Nghị sĩ Fred Upton (R, MI), Chủ tịch, và Dân biểu Henry Waxman (D, CA), Thành viên xếp hạng, của Ủy ban Hạ viện về Năng lượng và Thương mại.
Bức thư (một phần) nêu rõ:
Chúng tôi, những nhà cung cấp dịch vụ y tế HIV và những người ủng hộ cộng đồng ký tên dưới đây, viết để ủng hộ việc thông qua nhanh chóng Đạo luật Lựa chọn và Bình đẳng cho Bệnh nhân Ryan White (HR 4260).
Nếu cuối cùng chúng ta muốn lật ngược tình thế chống lại HIV ở Mỹ, chúng ta cần phải sắp xếp cho Ryan White những kiến thức mới về các phương pháp tốt nhất để kiểm soát dịch bệnh. Quan trọng nhất, chúng ta phải đảm bảo chương trình tập trung vào việc loại bỏ khoảng cách về số lượng người nhiễm HIV biết về tình trạng của họ, được liên kết và được chăm sóc, và tuân thủ các loại thuốc được kê đơn - như được minh họa trong “chăm sóc HIV liên tục. ” Như đã nêu trong sắc lệnh hành pháp của tổng thống vào tháng 2013 năm 1 thành lập Sáng kiến Liên tục Chăm sóc HIV mới, các cơ quan liên bang phải làm việc để “ưu tiên giải quyết việc chăm sóc HIV liên tục, bao gồm bằng cách đẩy nhanh các nỗ lực nhằm tăng cường xét nghiệm, dịch vụ và điều trị HIV theo hướng liên tục.”[ XNUMX]
Việc xóa bỏ những khoảng cách này trong chăm sóc thậm chí còn trở nên quan trọng hơn khi chúng ta đã biết thêm về tác động của việc điều trị đối với việc ngăn ngừa sự lây lan của HIV. Các nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng một người càng có ít vi-rút trong người thì càng khó truyền vi-rút đó và lây nhiễm cho người khác. Trên thực tế, những người nhiễm HIV được điều trị thành công là 100% không lây nhiễm.[2] Bởi vì HIV chỉ có thể lây truyền bởi người mắc bệnh, điều này có nghĩa là chúng ta có thể giảm đáng kể số ca nhiễm mới bằng cách đưa những người nhiễm HIV vào cơ sở chăm sóc và giữ họ tuân thủ điều trị.
Thật không may, đại đa số người Mỹ nhiễm HIV không liên quan đến hoặc không được chăm sóc, như được minh họa trong quá trình chăm sóc liên tục. Trong số 1.2 triệu người Mỹ nhiễm HIV, 20% vẫn chưa được xác định, chỉ 40% được chăm sóc và chưa đến 30% kiểm soát được vi rút HIV (và do đó không lây nhiễm cho người khác). Mục tiêu của chúng ta là loại bỏ những khoảng cách này để hầu như tất cả những người nhiễm HIV đều tuân thủ điều trị. Điều này sẽ không chỉ giúp những người khỏe mạnh hơn mà còn loại bỏ hầu như các ca nhiễm mới.
Giải quyết những lỗ hổng này cũng có nghĩa là đảm bảo rằng nguồn tài trợ đang theo sau dịch bệnh. Dữ liệu giám sát từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho thấy tác động đáng kể và không tương xứng của HIV ở miền Nam.[3] Ngoài ra, nhiều bang ở Trung Tây hiện đang chứng kiến sự gia tăng không tương xứng về số ca nhiễm HIV mới. Bất chấp xu hướng này, các bang này nhận được ít tài trợ Ryan White hơn cho mỗi người nhiễm HIV so với các khu vực khác.
Cuối cùng, chúng ta không thể giải quyết thành công những khoảng trống trong quy trình chăm sóc liên tục nếu Ryan White không cho phép bệnh nhân có nhiều lựa chọn hơn về cách thức và địa điểm họ tìm kiếm sự chăm sóc. Các cá nhân sử dụng dịch vụ của Ryan White thường xuyên bị buộc phải sử dụng các nhà cung cấp dịch vụ có thể không đáp ứng nhu cầu sức khỏe cá nhân của họ. Điều này không chỉ dẫn đến sự thiếu hiệu quả và lãng phí kinh phí, mà còn cản trở bệnh nhân tuân thủ điều trị, điều đó có nghĩa là họ có kết quả sức khỏe tồi tệ hơn và có khả năng dễ lây nhiễm cho người khác.
“Công việc này thậm chí còn trở nên quan trọng hơn vì các nhà cung cấp khác trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi, chẳng hạn như Medicaid và bảo hiểm tư nhân, không chi trả cho hầu hết các dịch vụ liên tục về HIV và không có chuyên môn về HIV như Ryan White,” cho biết Tom Myers, Tổng Cố vấn và Trưởng phòng Quan hệ Công chúng của AHF. “Chúng tôi biết điều này vì 70% bệnh nhân của Ryan White đã có một số hình thức bảo hiểm y tế không cung cấp các dịch vụ này. Việc thực hiện cải cách chăm sóc sức khỏe không làm thay đổi đáng kể tình trạng này. Trên thực tế, nó thậm chí còn tạo ra nhu cầu lớn hơn đối với Ryan White - đặc biệt là ở các bang đã chọn không mở rộng điều kiện tham gia chương trình Medicaid của họ.”
Trong bốn năm kể từ lần tái phê chuẩn cuối cùng của Đạo luật Ryan White CARE, các bên liên quan đã biết rằng chìa khóa để đẩy lùi dịch HIV ở Hoa Kỳ là loại bỏ những khoảng trống trong quy trình chăm sóc HIV liên tục. Chuỗi liên tục bao gồm các giai đoạn chăm sóc HIV, từ hiểu biết về tình trạng HIV, đến liên kết và duy trì chăm sóc, và cuối cùng là giúp bệnh nhân không bị lây nhiễm bằng cách giữ cho họ tuân thủ điều trị HIV.[4]
[1] http://www.whitehouse.gov/the-press-office/2013/07/15/executive-order-hiv-care-continuum-initiative [2] Không ai có tải lượng vi-rút không thể phát hiện, đồng tính nam hay dị tính, lây truyền HIV trong hai năm đầu tiên của nghiên cứu ĐỐI TÁC, NAM AIDSMap, ngày 4 tháng 2014 năm XNUMX. http://www.aidsmap.com/No-one-with-an-undetectable-viral-load-gay-or-heterosexual-transmits-HIV-in-first-two-years-of-PARTNER-study/page/2832748
[3]“Dịch HIV/AIDS ở miền Nam đạt tỷ lệ khủng hoảng trong thập kỷ qua.” Trung tâm Nghiên cứu Chính sách Y tế và Bất bình đẳng Duke. tháng 2011 năm XNUMX. http://southernaids.files.wordpress.com/2011/10/research-report-final-revised10-26-121.pdf [4] Không ai có tải lượng vi-rút không thể phát hiện, đồng tính nam hay dị tính, lây truyền HIV trong hai năm đầu tiên của nghiên cứu ĐỐI TÁC, NAM AIDSMap, ngày 4 tháng 2014 năm XNUMX. http://www.aidsmap.com/No-one-with-an-undetectable-viral-load-gay-or-heterosexual-transmits-HIV-in-first-two-years-of-PARTNER-study/page/2832748
