Liên minh Quốc gia của các Giám đốc STD (NCSD) đã viết một lá thư cho Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) đưa ra quan điểm mạnh mẽ về việc kiểm tra STD định kỳ ba tháng một lần đối với những người sử dụng PrEP.
Dựa trên dữ liệu được trình bày tại Hội nghị về Retrovirus và Nhiễm trùng cơ hội (CROI) năm 2016, NCSD lập luận rằng các bệnh lây truyền qua đường tình dục là cực kỳ phổ biến ở những bệnh nhân sử dụng PrEP và việc đánh giá triệu chứng đơn thuần thường không đáng tin cậy.
LOS ANGELES (ngày 23 tháng 2016 năm XNUMX) Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS (AHF), tổ chức toàn cầu về HIV/AIDS lớn nhất, khen ngợi Liên minh quốc gia của giám đốc STD (NCSD) vì đã ủng hộ các khoảng thời gian sàng lọc STD thường xuyên cho người dùng Dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) trong các bức thư gần đây gửi tới Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC). trong họ bức thư vào ngày 11 tháng XNUMX, NCSD đã tố cáo việc “thiếu hướng dẫn rõ ràng cho các nhà cung cấp dịch vụ và bệnh nhân về các khoảng thời gian sàng lọc STD định kỳ được khuyến nghị cho người dùng PrEP.” NCSD lập luận rằng xét nghiệm STD tương đối không thường xuyên đối với bệnh nhân PrEP, dẫn đến “sàng lọc ít hơn mức tối ưu” và có thể “cho phép lây lan STD không có triệu chứng”.
Mặc dù CDC khuyến nghị sàng lọc STD sáu tháng một lần và đánh giá triệu chứng ba tháng một lần cho người dùng PrEP, dữ liệu được trình bày tại Hội nghị về Retrovirus và Nhiễm trùng cơ hội (CROI) năm 2016 gần đây ở Boston chỉ ra rằng việc sàng lọc ít thường xuyên hơn trong khoảng thời gian ba tháng khiến một lượng đáng kể các ca nhiễm trùng đang hoạt động không bị phát hiện. Mặc dù những người có quan hệ huyết thanh bất hòa một vợ một chồng có thể không cần sàng lọc thường xuyên, nhưng phần lớn người dùng PrEP sẽ được hưởng lợi rất nhiều từ các hướng dẫn sửa đổi từ CDC. Nghiên cứu được trình bày tại CROI đã xác nhận rằng quan hệ tình dục không dùng bao cao su rất phổ biến ở những người sử dụng PrEP, dẫn đến sự lây lan rộng rãi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Dựa trên các hướng dẫn xét nghiệm PrEP hiện có, 34% bệnh lậu, 40% bệnh chlamydia và 20% bệnh giang mai sẽ không bị phát hiện trong khoảng thời gian sáu tháng. Theo nghiên cứu, chỉ dựa vào đánh giá triệu chứng trong khoảng thời gian ba tháng đã không thể phát hiện ra 77% STD đáng kinh ngạc.
“Cuối năm ngoái, CDC đã báo cáo rằng tỷ lệ mắc ba bệnh STD được báo cáo phổ biến nhất ở Hoa Kỳ lần đầu tiên tăng nhanh kể từ năm 2006,” cho biết Michael weinstein, Chủ tịch Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS. “Cơ quan phải xem xét khuyến nghị của NCSD để sửa đổi các hướng dẫn PrEP của mình nhằm ngăn chặn sự lây lan nguy hiểm của các bệnh nhiễm trùng ở những bệnh nhân có nguy cơ gia tăng.”
AHF trước đây đã chỉ trích CDC vì cơ quan này thiếu chú trọng đến việc ngăn ngừa STD cho người dùng PrEP. Cuối tháng trước, CDC đã công bố một nghiên cứu khuyến khích tăng nhanh việc sử dụng PrEP như một chiến lược quan trọng để ngăn ngừa tới 185,000 ca nhiễm HIV vào năm 2020. Nghiên cứu này không bao giờ đề cập đến bao cao su, một phương pháp quan trọng để kiềm chế HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Mùa hè năm ngoái, nhân dịp kỷ niệm ba năm Truvada được FDA chấp thuận cho PrEP, AHF đã nêu lên mối lo ngại về khuyến nghị của CDC đối với 500,000 người Mỹ có nguy cơ cao bắt đầu PrEP trong khi không xem xét bệnh nhân tuân thủ điều trị kém đến thuốc.
