Tôi cảm thấy khó chịu khi một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm liên tục chọc thủng tĩnh mạch của một cậu bé nhiễm HIV/AIDS (CLWHA) trong nỗ lực lấy mẫu máu để đếm số lượng CD4. Với sự cho phép của kỹ thuật viên, tôi đã lấy thành công máu của cậu bé và cho vào lọ. Khi tôi đậy nắp lại lọ thuốc, tôi chích ngón tay cái bên trái của mình. Mặc dù tóm tắt lại không được khuyến khích, tôi đã quên trong lúc này…
(Đọc thêm về trải nghiệm PEP của Dharma bằng cách nhấp vào đây)
Đây là lần đầu tiên điều này xảy ra với tôi trong sự nghiệp của mình. Tôi ngạc nhiên và sợ hãi. Tôi tháo găng tay và rửa tay bằng xà phòng và nước. Tôi đã gọi cho Tiến sĩ Nandu Pathak, một bác sĩ lâm sàng ART nổi tiếng tại Bệnh viện Chính phủ Khu vực Lumbini, nơi Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe AIDS (AHF) phối hợp với tiểu bang giúp cung cấp các dịch vụ ART có chất lượng. Anh ấy khuyên tôi nên ngay lập tức thực hiện chế độ điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) dựa trên tenofovir/lamivudine/ritonavir-boosted (TDF/3TC/L/r). Vì Tiến sĩ Pathak đang nghỉ phép nên tôi bắt đầu PEP và điều tra cơ bản vào ngày hôm sau.
Tôi đã trải qua nỗi sợ hãi, đau đớn, cam kết và kiên trì tuân thủ ART. Tôi gặp khó khăn trong việc tuân thủ thời gian cách nhau 12 giờ là 8 giờ sáng/chiều và bắt đầu sử dụng đồng hồ báo thức để nhắc nhở. Tôi phát cáu vì phải uống thuốc hàng ngày. Tôi buồn nôn và chóng mặt. Tôi không thể dung nạp thuốc sau một tuần và đã nghiên cứu tác dụng phụ của thuốc và tương tác với các loại thuốc khác.
Tôi đã tham khảo ý kiến qua Skype với Cố vấn Y tế, Tiến sĩ Men Pagnoroat tại Văn phòng AHF Châu Á ở Campuchia, người đã thông báo cho tôi rằng lopinavir/ritonavir (L/r) gây ra tình trạng không dung nạp glucose và vì tôi bị tiểu đường nên cơ thể tôi không thể xử lý L/r. Trong tương lai, tôi chỉ lấy TDF/3TC. Cho đến nay tôi đã hoàn thành 28 ngày PEP nhưng vẫn sợ những bài kiểm tra mà tôi có thể phải chịu đựng trong những tháng tới.
Tôi đã trò chuyện với bố của đứa trẻ dương tính với HIV khi ông ấy đưa cháu trở lại để đánh giá vào ngày hôm sau. Người cha đã rất hài lòng với các dịch vụ được cung cấp cho ông và con trai tại Trung tâm ART của Bệnh viện Butal. Ba năm trước, cậu bé được đưa vào bệnh viện; anh ấy chỉ nặng 25 kg và số lượng CD4 của anh ấy là 250. Kể từ đó, anh ấy là một khách hàng thường xuyên và tích cực. Mặc dù anh ấy đã bị nhiễm nấm miệng và các bệnh nhiễm trùng cơ hội (OIs) khác tại thời điểm nhập viện, hiện anh ấy nặng 65 kg và số lượng CD4 cuối cùng của anh ấy là 680.
Anh ấy đã từ chối trợ cấp giáo dục dành cho Trẻ em bị ảnh hưởng bởi AIDS (CABA) do chương trình “Cứu trợ trẻ em” của Quỹ Toàn cầu ở Nepal cung cấp vì anh ấy sợ sự kỳ thị mà nó sẽ mang lại, nếu cộng đồng của anh ấy hoặc Ủy ban Phát triển Làng (VDC) phát hiện ra rằng anh ấy và các con trai dương tính với HIV. Anh ngần ngại xin VDC thư giới thiệu, đây là giấy bắt buộc để được nhận trợ cấp giáo dục. Anh ấy biết ơn vì anh ấy có các lựa chọn điều trị với AHF, vì sự phân biệt đối xử từ cộng đồng đủ để ngăn cản anh ấy nộp đơn xin CABA.
