Gilead phải giảm giá thuốc ADAP AIDS cho Medicaid, Medicare

WASHINGTON (18-2012-XNUMX) Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS (AHF) hôm nay tăng cường kêu gọi Khoa học Gilead, nhà sản xuất một số loại thuốc điều trị AIDS chính, bao gồm Stribild, sự kết hợp điều trị bốn trong một mới của họ, cũng đưa ra mức giá giảm tương tự cho Stribild mà họ đã thương lượng gần đây với Lực lượng Đặc nhiệm Khủng hoảng ADAP (ACTF) của Liên minh Quốc gia của các Giám đốc Phòng chống AIDS của Tiểu bang & Lãnh thổ (NASTAD) cho mạng lưới Chương trình Hỗ trợ Thuốc AIDS (ADAP) đang bị ảnh hưởng nặng nề của quốc gia cho đến Medicaid, Medicare, công ty bảo hiểm tư nhân và các bên thanh toán khác, nếu không sẽ phải đối mặt với mức giá cao ngất ngưởng của Gilead cho loại thuốc mới.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Stribild vào đầu tháng 28,500. Gilead ngay lập tức định giá sự kết hợp này ở mức 35 đô la mỗi bệnh nhân, mỗi năm, Chi phí mua bán buôn (WAC)—cao hơn XNUMX% so với Atripla, phương pháp điều trị HIV/AIDS kết hợp bán chạy nhất của công ty—khiến nó trở thành liệu pháp điều trị AIDS kết hợp bậc nhất có giá cao nhất. Tuy nhiên, chỉ vài ngày sau khi FDA chấp thuận loại thuốc này, Lực lượng đặc nhiệm chống khủng hoảng ADAP của Gilead và NASTAD đã công bố một thỏa thuận điều đó sẽ dẫn đến sự nhượng bộ và giảm giá đáng kể đối với loại thuốc này cho mạng lưới ADAP đang bị bao vây của quốc gia, các chương trình do liên bang tài trợ, do tiểu bang điều hành cung cấp thuốc điều trị bệnh AIDS cho những người Mỹ có thu nhập thấp đang cần.

“Mặc dù thỏa thuận của Gilead với Lực lượng Đặc nhiệm Khủng hoảng ADAP giúp Stribild có giá phải chăng hơn và dễ tiếp cận hơn đối với các ADAP của tiểu bang thiếu tiền mặt và hàng nghìn người dựa vào chúng để tiếp cận các phương pháp điều trị AIDS bằng thuốc kháng vi-rút, giá của loại thuốc này đơn giản là quá cao để bắt đầu với, và việc giảm giá này không được chia sẻ đủ rộng rãi với các chương trình hỗ trợ và bảo hiểm đang gặp khó khăn khác,” cho biết Michael weinstein, Chủ tịch Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS. “Việc định giá thuốc ngày nay là một trò chơi vỏ bọc phức tạp: một công ty như Gilead đưa một loại thuốc ra thị trường, định giá cao một cách nực cười, nhưng sau đó nhanh chóng đưa ra các đợt giảm giá, giảm giá và giảm giá theo từng trường hợp cho các công ty bảo hiểm, liên bang và các quan chức y tế của chính phủ tiểu bang và những người khác—tất cả đều được giữ bí mật với công chúng. Hôm nay, chúng tôi đang tăng cường kêu gọi Gilead ngay lập tức mở rộng các ưu đãi về giá mà họ đã cung cấp cho ADAP trên Stribild sang các chương trình khác bao gồm Medicaid, Medicare, công ty bảo hiểm tư nhân và các bên thanh toán khác. Chúng tôi cũng yêu cầu Gilead—và các nhóm như Lực lượng Đặc nhiệm Khủng hoảng ADAP—tăng cường tính minh bạch của họ trong các cuộc đàm phán giá thuốc. Bí mật này khiến chúng tôi, bệnh nhân AIDS, nhà cung cấp dịch vụ y tế và những người khác chìm trong bóng tối, điều mà chúng tôi tin là hoàn toàn không phù hợp khi tiền thuế chi trả cho hầu hết các loại thuốc này.”

Theo tuyên bố của NASTAD về thỏa thuận định giá ADAP, Lực lượng đặc nhiệm, “…đã đạt được thỏa thuận giá mới với Gilead Science, Inc. cho các Chương trình Hỗ trợ Thuốc AIDS (ADAP) cho Stribild™, viên thuốc kết hợp bốn loại thuốc mới được phê duyệt có chứa elvitegravir, cobicistat, emtricitabine và tenofovir disproxil fumarate để điều trị HIV-1 những người chưa từng điều trị bị nhiễm bệnh. Giá mua trực tiếp ADAP theo thỏa thuận đối với Stribild™ được thương lượng giữa ACTF và Gilead thấp hơn đáng kể so với chi phí mua bán buôn (WAC), phản ánh các khoản chiết khấu tự nguyện cũng thấp hơn đáng kể so với giá thuốc 340B bắt buộc."

Lực lượng Đặc nhiệm Khủng hoảng ADAP cũng lưu ý:
(Gilead's) Việc định giá Stribild™ cao hơn Atripla™ và phác đồ ức chế men tích hợp duy nhất đã được phê duyệt trước đó, mặc dù ít hơn một số phác đồ dựa trên chất ức chế protease, có thể ảnh hưởng đến chi phí ngoài ADAP, bao gồm:

• Nó đặt ra một mức giá cao hơn mà các nhà sản xuất HIV khác có thể sử dụng để giới thiệu các loại thuốc HIV mới;
• Nó có thể làm tăng chi phí cho hệ thống chăm sóc sức khỏe HIV nói chung trong thời điểm mà chi phí chăm sóc sức khỏe đang tăng nhanh; Và
• Nó có thể dẫn đến chi phí tự trả cao hơn đối với một số bệnh nhân thanh toán khoản đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán dựa trên phần trăm của WAC. Quyết định của Gilead về việc tăng giới hạn hỗ trợ đồng thanh toán sẽ giúp giảm thiểu một số chi phí tự trả cao hơn này cho bệnh nhân.”

Weinstein của AHF cho biết thêm: “Chúng tôi cũng đang yêu cầu các chương trình như Medicare, Medicaid và các công ty bảo hiểm tư nhân loại trừ Stribild khỏi danh mục thuốc của họ nếu Gilead không đưa ra mức giá trung lập với giá Atripla của họ”.

Trong ba tháng qua, những người ủng hộ AIDS từ AHF và các nhóm khác đã dẫn đầu một chiến dịch kêu gọi John C. Martin, Giám đốc điều hành của Gilead không hủy hoại ADAP và các chương trình thuốc khác bằng cách định giá kết hợp thuốc HIV/AIDS mới nhất của họ, hiện được gọi là Stribild, cao hơn Atripla của Gilead, loại thuốc HIV/AIDS được kê đơn nhiều nhất hiện nay. Đầu mùa hè và theo yêu cầu của AHF, một nhóm các thành viên Quốc hội Hoa Kỳ do Thành viên Quốc hội Alcee Hastings (D, FL) đã viết thư cho ông Martin nói với ông rằng họ “gặp rắc rối” trước các báo cáo trên phương tiện truyền thông cho thấy Gilead có thể tính phí có thể tính phí Stribild cao hơn hàng nghìn đô la so với các loại thuốc điều trị AIDS hiện có, lúc đó được gọi là 'Quad.' bên trong bức thư, các thành viên của Quốc hội cũng thúc giục Gilead “… xem xét các chiến lược định giá bền vững cho các sản phẩm của mình để giúp ADAP cung cấp dịch vụ điều trị cho càng nhiều cá nhân càng tốt.” Ngoài ra, Thủ quỹ California hóa đơn Locker và Kiểm Soát Viên California John Tưởng từng viết thư cho ông Martin thúc giục ông và Gilead kiềm chế trong việc định giá loại thuốc AIDS mới nhất của mình.