Bởi: Bản tin Y tế Kaiser
25 Tháng Bảy, 2012
Chủ tịch và đồng sáng lập của Tổ chức Y tế AIDS nói với Joanne Silberner rằng điều quan trọng là giữ cho chính sách công tập trung vào các phương pháp đã được chứng minh để kiểm soát AIDS. Một bảng điểm sau đây.
JOANNE SILBERNER: Michael Weinstein, có một sự lạc quan thực sự xung quanh hội nghị. Mọi người đang nói rằng sự kết thúc của AIDS đang trong tầm tay, và nó dường như gần như là một nơi hạnh phúc. Nhưng tôi biết bạn cảm thấy khác.
MICHAEL WEINSTEIN: Chà, tôi cảm thấy khả năng kiểm soát AIDS chắc chắn là có, nhưng tôi cảm thấy như không có ý chí chính trị để làm điều đó. Chúng ta đang nói về việc cắt giảm điều trị, và đó chắc chắn không phải là cách nên làm.
JOANNE SILBERNER: Vì vậy, trên quan điểm chính sách, đó là về tiền. Đó là: Tiền sẽ đi đâu?
MICHAEL WEINSTEIN: Tôi nghĩ vấn đề không chỉ là tiền mà còn là chúng ta tập trung ở đâu? Và tôi nghĩ có những thứ là một loại đánh lạc hướng. Tôi nghĩ tập trung vào việc cắt bao quy đầu là một sự đánh lạc hướng. Tôi nghĩ tập trung vào điều trị dự phòng trước phơi nhiễm là một hướng đi. Và tôi nghĩ rằng chúng ta thực sự có một công thức rất đơn giản để kiểm soát AIDS: Khuyến khích sử dụng bao cao su, xét nghiệm tất cả những người cần xét nghiệm, liên kết họ với sự chăm sóc, sau đó đưa họ vào điều trị và phá vỡ chuỗi lây nhiễm. Tôi không thấy điều đó xảy ra – và tôi đi du lịch khắp thế giới – và tôi không thấy nó xảy ra ở nhiều nơi theo cách nó nên xảy ra.
JOANNE SILBERNER: Và ở Mỹ cũng vậy?
MICHAEL WEINSTEIN: Chắc chắn nó không xảy ra ở Hoa Kỳ. Chỉ có 41 phần trăm những người bị nhiễm HIV ở Hoa Kỳ được điều trị nhất quán. Vì vậy, 59 phần trăm số người không biết họ dương tính, không đi khám bác sĩ hoặc không tuân thủ. Vì vậy, chúng tôi chắc chắn có một chặng đường dài để đi đến đây ở Hoa Kỳ.
JOANNE SILBERNER: Nhìn lại lịch sử, có chính sách nào đã có từ lâu mà bạn thực sự vui mừng khi thấy nó đã biến mất không?
MICHAEL WEINSTEIN: Tôi nghĩ hệ tư tưởng chỉ kiêng khem là không tốt. Tôi nghĩ rằng nó không khoa học và tôi nghĩ rằng nó đã gửi đi một thông điệp sai. Nhưng tôi nghĩ đồng thời, trong giai đoạn đầu của đại dịch, chúng ta đã tích cực hơn trong việc thúc đẩy việc sử dụng bao cao su so với hiện tại.
JOANNE SILBERNER: Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm vừa phê duyệt Truvada là biện pháp phòng ngừa. Đó là một bước tiến lớn đối với nhiều người, nhưng bạn lo lắng về nó?
MICHAEL WEINSTEIN: Tôi nghĩ đó là một thảm họa đối với công tác phòng chống AIDS ở Hoa Kỳ. Trước hết, tôi nghĩ rằng dữ liệu nghiên cứu không hỗ trợ sự chấp thuận: Chỉ 42 phần trăm người dân được bảo vệ. Ngoài ra, còn có vấn đề kháng thuốc, tác dụng phụ. Và trên hết, trong nghiên cứu này, chỉ có 50% số người có bất kỳ loại thuốc nào trong cơ thể khi đo nồng độ trong máu và chỉ 18% trong số họ dùng thuốc mỗi ngày. Vì vậy, khi mọi người không tuân thủ, họ sẽ bị nhiễm bệnh, và sau đó họ sẽ trở nên kháng thuốc. Nhưng điểm mấu chốt là: Bạn phải thực sự hoang tưởng về việc quần của mình tụt xuống để đeo thắt lưng và dây treo, và nếu mọi người đang dùng thuốc này, họ sẽ không sử dụng bao cao su. Và tôi nghĩ chúng ta đã đạt được nhiều thành công trong việc thúc đẩy tình dục an toàn hơn – không nhiều như chúng ta mong muốn – nhưng chúng ta đã thành công và chúng ta không nên từ bỏ nó.
JOANNE SILBERNER: Vì vậy, nó không phải là một nơi để tiêu tiền?
MICHAEL WEINSTEIN: Vâng, ý tôi là, những loại thuốc này sẽ cực kỳ đắt tiền - Truvada rất đắt tiền - và sẽ có nhiều bệnh nhiễm trùng hơn nếu điều này trở nên phổ biến, việc sử dụng Truvada, bởi vì mọi người sẽ nới lỏng các hoạt động tình dục an toàn hơn.
JOANNE SILBERNER: Khi bạn nhìn vào chính sách liên bang trong những năm qua, chính sách của ai tốt hơn: của Bush hay của Obama?
MICHAEL WEINSTEIN: Đó là một túi hỗn hợp. Tôi nghĩ khi nói đến những vấn đề như chỉ kiêng khem, chính quyền Bush đã tệ và chính quyền Obama đã tốt hơn. Nhưng khi nói đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc - ví dụ như trong Chương trình Hỗ trợ Thuốc AIDS hoặc trong PEPFAR - Bush đã tốt hơn.
JOANNE SILBERNER: Cảm ơn rất nhiều.
Để xem bài viết trên trang web của Kaiser, nhấn vào đây .
