AIDSMap.com
Gus Cairns
1 Tháng ba, 2012
Một tuyên bố về quan điểm của Hiệp hội HIV của Anh (BHIVA) và Hiệp hội Sức khỏe tình dục và HIV của Anh (BASHH) đã kết luận rằng dữ liệu về hiệu quả của điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) vẫn chưa đủ thuyết phục để cung cấp. cho bệnh nhân theo yêu cầu và chỉ nên kê đơn thuốc này trong bối cảnh nghiên cứu lâm sàng cho đến khi thu thập thêm dữ liệu về hiệu quả của thuốc.
Quan điểm của BHIVA/BASHH trái ngược với quan điểm của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ, cơ quan đã ban hành hướng dẫn cho các bác sĩ kê đơn PrEP cho bệnh nhân vào năm ngoái.
Hai tổ chức của Vương quốc Anh, lần lượt đại diện cho nhân viên y tế HIV và STI, đã tiến hành tư vấn về PrEP vào năm ngoái, bao gồm các cuộc hội thảo trực tiếp và qua điện thoại với nhiều bên liên quan về điều trị và phòng ngừa của Vương quốc Anh tại Vương quốc Anh (bao gồm cả NAM) và thành lập một Nhóm làm việc về PrEP đang diễn ra.
Tuyên bố lập trường cuối cùng lưu ý rằng trong năm 2010, số ca nhiễm HIV mới ở những người đồng tính nam ở Anh cao nhất từ trước đến nay (hơn 3000, 81% mắc phải ở đây) và nói thêm rằng “sự gia tăng liên tục của các ca nhiễm trùng…nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết phải… suy nghĩ lại về chiến lược tổng thể của chúng tôi để phòng chống HIV tại thời điểm NHS đang trải qua sự thay đổi.
Tuy nhiên, nó cũng lưu ý rằng dữ liệu về hiệu quả của PrEP cho đến nay vẫn còn rất khác nhau (xem báo cáo của Aidsmap về các thử nghiệm iPrEx, PartnersPrEP, TDF2, FemPrEP và VOICE), trái ngược với bằng chứng thuyết phục về hiệu quả của bao cao su khi được sử dụng nhất quán. và một cách chính xác và điều trị như phòng ngừa.
Nó cũng lưu ý rằng đây là nhiều câu hỏi chưa được trả lời trong trường hợp PrEP: liệu nó có hợp túi tiền và hiệu quả về chi phí không? Nó sẽ làm tăng khả năng kháng thuốc? Có những lo ngại về độc tính lâu dài đối với những người âm tính với HIV khi dùng nó không? Và nó sẽ khiến mọi người từ bỏ việc sử dụng bao cao su? Nó cũng lưu ý rằng chưa bao giờ có một đánh giá có hệ thống về các chương trình thay đổi hành vi ở Anh, trái ngược với Hoa Kỳ.
Nó kết luận rằng “bắt buộc phải thu thập [thêm] bằng chứng về giá trị của PrEP ở Vương quốc Anh” và do đó “Chúng tôi khuyên bạn nên tránh kê đơn đặc biệt và PrEP chỉ được kê đơn trong bối cảnh nghiên cứu lâm sàng” . Cho đến lúc đó, “xét nghiệm HIV thường xuyên, chẩn đoán và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác cũng như các hoạt động nâng cao sức khỏe chuyên sâu… nên được thực hiện thay vì PrEP”.
Tài liệu tham khảo
McCormack S, Fidler S, Fisher M. Hiệp hội HIV của Anh/Hiệp hội về sức khỏe tình dục và HIV của Anh tuyên bố về điều trị dự phòng trước phơi nhiễm ở Anh. Tạp chí Quốc tế về STDs và AIDS 23:1-4. DOI: 10.1258/ijsa.2100.051211. 2012.
http://www.aidsmap.com/PrEP-needs-more-study-before-being-provided-UK-physicians-conclude/page/2274572/
