Tổ chức AIDS Healthcare Foundation (AHF), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc HIV lớn nhất thế giới, hoan nghênh thỏa thuận mới giữa Gilead Sciences và Tổ chức Y tế Liên Mỹ (PAHO) có thể mở rộng khả năng tiếp cận thuốc lenacapavir để phòng ngừa HIV tại 14 quốc gia ở khu vực Mỹ Latinh. Thỏa thuận này là một bước tiến tích cực hướng tới việc mở rộng khả năng tiếp cận thuốc trong khu vực và là một thắng lợi cho xã hội dân sự.
AHF là một trong những tổ chức đầu tiên lên tiếng về những lo ngại rằng thỏa thuận ban đầu giữa Gilead và WHO đã loại trừ các quốc gia Mỹ Latinh và cùng với các tổ chức xã hội dân sự khác kêu gọi mở rộng thỏa thuận này. Viện Y tế Công cộng Toàn cầu AHF, hợp tác với Viện Y tế Công cộng Quốc gia Mexico, cũng đã tiến hành một nghiên cứu xem xét tác động tiềm tàng của lenacapavir tại các quốc gia Mỹ Latinh. Nghiên cứu này nhấn mạnh rằng việc đạt được tác động lớn hơn đối với sức khỏe cộng đồng sẽ phụ thuộc vào cả việc giảm giá đáng kể và sự chấp nhận của người dùng tiềm năng.
Việc PAHO hay Gilead có thừa nhận vai trò của xã hội dân sự, các chủ thể phi nhà nước khác và cộng đồng trong việc đạt được thỏa thuận này hay không có vẻ không quan trọng đối với nhiều người, nhưng thực tế là kể từ khi đại dịch bắt đầu vào những năm 1980, các chủ thể này đã đóng vai trò then chốt trong việc thúc đẩy các thỏa thuận điều trị và phòng ngừa HIV.
“Thật đáng mừng khi thấy PAHO và Gilead đang tạo ra một lộ trình tiếp cận thuốc cho các quốc gia bị loại trừ khỏi thỏa thuận Gilead-WHO trước đó. Tuy nhiên, vì đây là một thỏa thuận riêng biệt so với thỏa thuận ban đầu, nên mục tiêu không chỉ là mức giá hợp lý, mà phải là mức giá thực sự phải chăng,” Tiến sĩ Jorge Saavedra, Giám đốc điều hành của Viện Y tế Công cộng Toàn cầu AHF và cựu Tổng Giám đốc Chương trình AIDS Quốc gia Mexico, cho biết. “Trong y tế công cộng, chúng ta thường nói phòng bệnh hơn chữa bệnh. Đối với chúng tôi, điều đó cũng có nghĩa là phòng bệnh phải ít tốn kém hơn điều trị.”
Tiến sĩ Saavedra nói thêm: “Làm thế nào có thể thuyết phục một chính phủ Mỹ Latinh chi nhiều tiền hơn cho lenacapavir để phòng ngừa nếu điều trị bằng thuốc kháng retrovirus lại rẻ hơn và cũng có tác dụng phòng ngừa thứ phát? Điều đó sẽ tạo ra một mâu thuẫn lớn về sức khỏe cộng đồng và kinh tế.”
“Argentina, Brazil, Mexico và Peru đã giúp tạo ra bằng chứng lâm sàng cho lenacapavir thông qua thử nghiệm PURPOSE 2 quan trọng của Gilead, thế nhưng họ lại bị loại trừ khỏi thỏa thuận cấp phép tự nguyện ban đầu của công ty,” Tiến sĩ Patricia Campos, Trưởng Văn phòng AHF khu vực Mỹ Latinh và Caribe, cho biết. “Những người góp phần tạo nên sự đổi mới y tế không nên bị gạt ra ngoài lề do rào cản tiếp cận thuốc.”
Vẫn còn nhiều câu hỏi quan trọng về ý nghĩa thực tiễn của thỏa thuận mới. AHF kêu gọi Gilead và PAHO công khai giá cả, thời gian thực hiện, các yêu cầu pháp lý và các điều khoản quan trọng khác, đồng thời đảm bảo thỏa thuận mang lại khả năng tiếp cận thực sự với giá cả phải chăng và kịp thời. Một cơ chế đấu thầu mới được hoan nghênh, nhưng khả năng tiếp cận không thể chỉ tồn tại trên giấy tờ.
AHF nhận thấy lenacapavir rất hiệu quả, nhưng nó vẫn chưa phải là giải pháp thần kỳ để kiểm soát dịch HIV. Sự chấp nhận của các nhóm dân cư có nguy cơ cao nhất cũng sẽ là một yếu tố quan trọng. AHF sẽ tiếp tục hợp tác với chính phủ, xã hội dân sự và các đối tác trong khu vực để vận động cho việc tiếp cận công bằng và bền vững với lenacapavir cùng với đầy đủ các công cụ phòng ngừa HIV đã được chứng minh hiệu quả, bao gồm cả bao cao su.
