Hồ sơ nộp lên khẳng định Humana đã áp đặt bất hợp pháp các khoản phí không công bằng và vô lương tâm đối với các hiệu thuốc AHF, vi phạm nghĩa vụ hợp đồng và trái với luật và quy định hiện hành
LOS ANGELES (ngày 19 tháng 2024 năm XNUMX) – Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS (AHF), tổ chức phi lợi nhuận chăm sóc sức khỏe HIV/AIDS lớn nhất thế giới, cùng với chi nhánh Pharmacy4Humanity, đã đệ đơn yêu cầu trọng tài (Vụ kiện AAA số 012400077755) với Hiệp hội Trọng tài Hoa Kỳ chống lại Humana Pharmacy Solutions, Inc., đơn vị quản lý quyền lợi dược phẩm (PBM) của Humana.
Hồ sơ nộp lên tòa án cho rằng PBM của Humana đã áp dụng mức phí không công bằng và vô lý đối với các hiệu thuốc của AHF, vi phạm nghĩa vụ theo hợp đồng của PBM và trái với luật và quy định hiện hành. AHF khẳng định Humana đã thu hồi bất hợp pháp hàng triệu đô la tiền hoàn trả cho việc AHF kê đơn và phân phối thuốc đặc trị cho những người hưởng lợi từ chương trình Medicare Phần D đang sống chung với HIV.
“Chương trình Mạng lưới Chất lượng của Humana về bản chất là một trò lừa đảo. Chương trình của Humana nhắm vào các hiệu thuốc phục vụ bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như HIV, những người cần các loại thuốc đặc trị đắt tiền. Chương trình đặt ra các số liệu không thể thực hiện được và sau đó phạt các hiệu thuốc bằng cách thu lại một phần trăm chi phí thuốc túi của các hiệu thuốc. Chương trình hoài nghi này không liên quan gì đến việc cải thiện kết quả sức khỏe. Nó chỉ là một cách để đẩy các hiệu thuốc độc lập ra khỏi hoạt động kinh doanh để bệnh nhân đến các hiệu thuốc chuyên khoa của Humana. Nó chỉ là một cách để tăng lợi nhuận của Humana bằng cách gây thiệt hại cho các hiệu thuốc chuyên khoa độc lập,” ông cho biết Jonathan Eisenberg, Phó tổng cố vấn của AHF. “Hôm nay, AHF đã đệ đơn khiếu nại lên Hiệp hội Trọng tài Hoa Kỳ, cáo buộc Humana đã áp đặt các khoản phí 'DIR' hoặc 'thù lao trực tiếp và gián tiếp' bất hợp pháp và vô lương tâm đối với AHF, thu hồi hơn 27 triệu đô la trong bảy năm qua.”
Hồ sơ trọng tài của AHF được nộp sau tháng 2024 năm XNUMX Báo cáo FTC ghi lại cách các nhà quản lý phúc lợi dược phẩm mạnh mẽ như Humana bóp nghẹt Main Street, các hiệu thuốc nhỏ và vừa, và các hiệu thuốc độc lập khác như AHF, khiến nhiều hiệu thuốc phải phá sản.
