Hồ sơ nộp lên khẳng định Humana đã áp đặt bất hợp pháp các khoản phí không công bằng và vô lương tâm đối với các hiệu thuốc AHF, vi phạm nghĩa vụ hợp đồng và trái với luật và quy định hiện hành
LOS ANGELES (19 tháng 9 năm 2024) – Tổ chức AIDS Healthcare Foundation (AHF), tổ chức phi lợi nhuận về chăm sóc sức khỏe HIV/AIDS lớn nhất thế giới, cùng với chi nhánh Pharmacy4Humanity, đã đệ đơn khiếu nại trọng tài (Số vụ án AAA 012400077755) lên Hiệp hội Trọng tài Hoa Kỳ chống lại Humana Pharmacy Solutions, Inc., công ty quản lý quyền lợi dược phẩm (PBM) của Humana.
Hồ sơ nộp lên tòa án cho rằng PBM của Humana đã áp dụng mức phí không công bằng và vô lý đối với các hiệu thuốc của AHF, vi phạm nghĩa vụ theo hợp đồng của PBM và trái với luật và quy định hiện hành. AHF khẳng định Humana đã thu hồi bất hợp pháp hàng triệu đô la tiền hoàn trả cho việc AHF kê đơn và phân phối thuốc đặc trị cho những người hưởng lợi từ chương trình Medicare Phần D đang sống chung với HIV.
“Chương trình Mạng lưới Chất lượng của Humana về bản chất là một trò lừa đảo. Chương trình của Humana nhắm vào các nhà thuốc phục vụ bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như HIV, những người cần các loại thuốc chuyên khoa đắt tiền. Chương trình đặt ra các chỉ số bất khả thi và sau đó trừng phạt các nhà thuốc bằng cách thu hồi một phần trăm chi phí thuốc mà họ phải trả. Chương trình đầy mưu mô này không hề liên quan đến việc cải thiện kết quả sức khỏe. Nó chỉ là một cách để đẩy các nhà thuốc độc lập ra khỏi thị trường để bệnh nhân chuyển sang các nhà thuốc chuyên khoa của Humana. Nó chỉ là một cách để tăng lợi nhuận của Humana bằng cách bóc lột các nhà thuốc chuyên khoa độc lập,” Jonathan Eisenberg , phó cố vấn pháp lý của AHF, cho biết. “Hôm nay, AHF đã đệ đơn khiếu nại lên Hiệp hội Trọng tài Hoa Kỳ, cáo buộc rằng Humana đã áp đặt các khoản phí 'DIR' hoặc 'thù lao trực tiếp và gián tiếp' bất hợp pháp và vô lương tâm đối với AHF, thu hồi hơn 27 triệu đô la trong bảy năm qua.”
Việc AHF đệ đơn yêu cầu trọng tài diễn ra ngay sau báo cáo gay gắt của FTC hồi tháng 7 năm 2024 , trong đó nêu rõ cách các nhà quản lý lợi ích dược phẩm hùng mạnh như Humana đang chèn ép các hiệu thuốc nhỏ lẻ, hiệu thuốc gia đình và các hiệu thuốc độc lập khác như của AHF, khiến nhiều hiệu thuốc phải đóng cửa.
