LOS ANGELES (17 tháng 9 năm 2024) Tổ chức AIDS Healthcare Foundation (AHF) cùng với nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác bày tỏ sự phẫn nộ trước vụ kiện vô căn cứ của Express Scripts, được thiết kế để đánh lạc hướng sự chú ý khỏi những hành vi lạm dụng của các công ty quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) gây hại cho việc chăm sóc bệnh nhân. Thật nực cười khi ESI lại yêu cầu rút lại báo cáo do Ủy ban Thương mại Liên bang (FTC) công bố, trong đó nêu bật vai trò của các công ty quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) trong việc đẩy giá thuốc kê đơn lên cao.
Vụ kiện diễn ra khi FTC chuẩn bị kiện ba PBM lớn nhất vì một loạt các hành vi chống cạnh tranh làm méo mó thị trường thuốc theo toa có lợi cho người trung gian thuốc gây thiệt hại cho các hiệu thuốc độc lập và người dân Mỹ bình thường mà họ phục vụ. Thời điểm này không phải là ngẫu nhiên.
Ba công ty quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) lớn nhất – Express Scripts, CVS Caremark và OptumRx – kiểm soát khoảng 80% thị trường thuốc kê đơn. Với quyền lực như vậy, các PBM khai thác vị thế đặc quyền của mình trong chuỗi cung ứng thuốc kê đơn, đòi hỏi mức chiết khấu cao hơn từ các công ty dược phẩm để đổi lấy quyền truy cập vào danh mục thuốc – danh sách mà các PBM lập ra cho các công ty bảo hiểm để quản lý các chương trình thuốc kê đơn.
AHF biết quá rõ cách ba công ty bảo hiểm y tế/PBM lớn đối xử với các hiệu thuốc độc lập. Theo thiết kế, PBM buộc bệnh nhân AHF phải rời khỏi mô hình chăm sóc HIV tùy chỉnh của chúng tôi và chuyển sang hình thức giao hàng qua thư bắt buộc, làm suy yếu kết quả sức khỏe. Express Scripts và các tập đoàn PBM khác không mang lại giá trị nào cho bệnh nhân của chúng tôi nhưng lại muốn quyết định cách những người sống chung với HIV tiếp cận dịch vụ chăm sóc và điều trị.
