Trọng tài từ chối đề nghị loại trừ Báo cáo quan trọng mới của FTC về PBM
LOS ANGELES, CA (2 tháng 2024 năm XNUMX) Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS (AHF), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hàng đầu cho những người nhiễm HIV/AIDS trên toàn thế giới, đã thắng một cuộc chiến pháp lý khác trong một cuộc chiến pháp lý. Hiệp hội Trọng tài Hoa Kỳ trọng tài chống lại Công ty TNHH trị liệu Prime, một trong những nhà quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) lớn nhất quốc gia.
Trong một cầm quyền trong một kiến nghị trước khi xét xử vụ limine ở AHF v. Prime, Trọng tài Stuart M. Widman đã từ chối yêu cầu của Prime về việc loại trừ bất kỳ tham chiếu nào đến báo cáo tạm thời tháng 2024 năm XNUMX của Ủy ban Thương mại Liên bang về PBM khỏi cuộc trọng tài sắp tới. Sự tạm thời đáng nguyền rủa báo cáo, “Người quản lý lợi ích nhà thuốc: Người trung gian quyền lực thổi phồng chi phí thuốc và ép các hiệu thuốc trên đường phố chính,” được phát hành vào tháng trước.
“Báo cáo của FTC này xử lý PBM khá khắc nghiệt, mặc dù AHF tin tưởng một cách chính xác và công bằng, và thật tốt khi Trọng tài Widman sẵn sàng xem xét báo cáo trong quá trình cân nhắc của mình trong trường hợp này,” cho biết Jonathan M. Eisenberg, Phó Tổng Cố vấn của AHF – Tranh tụng và cố vấn chính cho AHF trong hoạt động trọng tài. “Báo cáo đã đảo ngược ngành công nghiệp PBM và có thể thu hút sự quan tâm của Quốc hội đang xem xét cải cách PBM và giá thuốc.”
Tiểu sử
Với tư cách là PBM, Prime là “người trung gian” trong hệ thống phân phối thuốc kê đơn tại Hoa Kỳ.[1] Prime đóng vai trò trung gian giữa các công ty bảo hiểm y tế và nhà thuốc cũng như các nhà sản xuất dược phẩm. Prime tự hào về việc quản lý các thành phần quyền lợi dược phẩm trong các chương trình bảo hiểm y tế cho khoảng 38 triệu người ở Hoa Kỳ. Nhiều người trong số họ là bệnh nhân của các hiệu thuốc AHF.
Kể từ tháng 2020 năm XNUMX, Prime đã cố tình điều chỉnh tỷ lệ hoàn trả hiệu thuốc của mình với tỷ lệ do ESI đặt ra. Hai PBM không còn cạnh tranh về giá để thu hút các nhà thuốc vào mạng lưới nhà cung cấp. Kế hoạch này không chỉ gây hại trực tiếp cho AHF và các hiệu thuốc khác mà còn gây hại cho bệnh nhân và toàn bộ hệ thống cung cấp thuốc theo toa.
- Ngày 31 tháng 2024 năm XNUMX, Trọng tài Prime/AHF: Phán quyết về kiến nghị loại trừ Báo cáo tạm thời của FTC Link
- Ngày 10 tháng 2024 năm XNUMX, Phán quyết xét xử tóm tắt của trọng tài Prime/AHF Link
# # #
[1] Lưu ý: Prime thuộc sở hữu của một nhóm các công ty bảo hiểm sức khỏe Blue Cross và/hoặc Blue Shield.
