Trọng tài từ chối đề nghị loại trừ Báo cáo quan trọng mới của FTC về PBM
LOS ANGELES, CA (Ngày 2 tháng 8 năm 2024) Tổ chức AIDS Healthcare Foundation (AHF), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hàng đầu cho người nhiễm HIV/AIDS trên toàn thế giới, đã giành chiến thắng trong một vụ kiện pháp lý khác tại trọng tài của Hiệp hội Trọng tài Hoa Kỳ chống lại Prime Therapeutics LLC , một trong những nhà quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) lớn nhất quốc gia.
Trong phán quyết về một kiến nghị trước phiên tòa trong vụ AHF kiện Prime , trọng tài viên Stuart M. Widman đã bác bỏ yêu cầu của Prime về việc loại bỏ bất kỳ tham chiếu nào đến báo cáo tạm thời tháng 7 năm 2024 của Ủy ban Thương mại Liên bang về các nhà quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) khỏi quá trình trọng tài sắp tới. Báo cáo tạm thời mang tính chỉ trích gay gắt này , có tiêu đề “Các nhà quản lý lợi ích dược phẩm: Những kẻ trung gian quyền lực thổi phồng giá thuốc và bóp nghẹt các hiệu thuốc nhỏ lẻ”, đã được công bố vào tháng trước.
“Báo cáo của FTC này đối xử với các PBM khá khắc nghiệt, mặc dù AHF tin rằng nó chính xác và công bằng, và thật tốt khi Trọng tài viên Widman sẵn sàng xem xét báo cáo này trong quá trình cân nhắc vụ việc,” Jonathan M. Eisenberg, Phó Cố vấn pháp lý – Tranh tụng của AHF và luật sư chính của AHF trong vụ trọng tài, cho biết. “Báo cáo này đã làm đảo lộn ngành công nghiệp PBM và có thể khơi dậy sự quan tâm của Quốc hội trong việc xem xét cải cách PBM và giá thuốc.”
Tiểu sử
Là một PBM, Prime là “trung gian” trong hệ thống phân phối thuốc theo toa tại Hoa Kỳ. [1] Prime đóng vai trò trung gian giữa các công ty bảo hiểm y tế và các hiệu thuốc, cũng như các nhà sản xuất dược phẩm. Prime tự hào quản lý các thành phần quyền lợi dược phẩm của các chương trình bảo hiểm y tế cho khoảng 38 triệu người ở Hoa Kỳ. Nhiều người trong số đó là bệnh nhân của các hiệu thuốc AHF.
Kể từ tháng 2020 năm XNUMX, Prime đã cố tình điều chỉnh tỷ lệ hoàn trả hiệu thuốc của mình với tỷ lệ do ESI đặt ra. Hai PBM không còn cạnh tranh về giá để thu hút các nhà thuốc vào mạng lưới nhà cung cấp. Kế hoạch này không chỉ gây hại trực tiếp cho AHF và các hiệu thuốc khác mà còn gây hại cho bệnh nhân và toàn bộ hệ thống cung cấp thuốc theo toa.
- Ngày 31 tháng 2024 năm XNUMX, Trọng tài Prime/AHF: Phán quyết về kiến nghị loại trừ Báo cáo tạm thời của FTC liên kết này
- Ngày 10 tháng 2024 năm XNUMX, Phán quyết xét xử tóm tắt của trọng tài Prime/AHF liên kết này
# # #
[1] Lưu ý: Prime thuộc sở hữu của một nhóm các công ty bảo hiểm y tế Blue Cross và/hoặc Blue Shield.
