Các phương pháp trị liệu hàng đầu không thể ngăn chặn AHF trong Trọng tài ấn định giá PBM

Trong mục Tin nổi bật , Bài viết của Ged Kenslea,

Trọng tài từ chối đề nghị lệnh bịt miệng chống lại Tổ chức chăm sóc sức khỏe AIDS lần thứ hai

 

LOS ANGELES, CA (29 tháng 7 năm 2024) Tổ chức AIDS Healthcare Foundation (AHF), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hàng đầu cho người nhiễm HIV/AIDS trên toàn thế giới, đã giành chiến thắng trong một vụ kiện pháp lý khác tại trọng tài của Hiệp hội Trọng tài Hoa Kỳ chống lại Prime Therapeutics LLC , một trong những nhà quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) lớn nhất quốc gia.

 

Vào thứ Sáu, ngày 26 tháng XNUMX, Trọng tài Stuart M. Widman đã bác bỏ đề nghị của Prime yêu cầu lệnh bịt miệng và trừng phạt tiền tệ đối với AHF vì đã đưa ra thông cáo báo chí về vụ ấn định giá của tổ chức phi lợi nhuận chống lại PBM. AHF đã kiện Prime về hoạt động kinh doanh đáng nghi vấn “cộng tác” với Express Scripts, Inc. (“ESI”), một đối thủ cạnh tranh kinh doanh trực tiếp, đã gây tổn hại cho AHF và các hiệu thuốc độc lập khác.

 

Ngày 10 tháng 7, Prime thua kiện trong một kiến ​​nghị xét xử sơ thẩm. Sau khi Trọng tài viên Widman đưa ra phán quyết đó , AHF đã phát hành một thông cáo báo chí hoan nghênh phán quyết này. Việc thực thi quyền tự do ngôn luận đó đã khiến Prime tìm cách yêu cầu lệnh cấm phát ngôn, nhưng yêu cầu này đã bị từ chối.

 

“Prime đã cố gắng bịt miệng AHF để ngăn họ bình luận về các thủ tục trọng tài, điều mà Prime muốn được giữ bí mật tuyệt đối,” Jonathan M. Eisenberg, Phó Cố vấn Pháp lý – Tranh tụng của AHF và luật sư chính của AHF trong vụ trọng tài, cho biết. “Nhưng Trọng tài viên Widman đã xác nhận rằng AHF không đáng bị cấm phát ngôn vì AHF không tiết lộ bất kỳ thông tin nào thực sự bí mật của Prime. Trọng tài viên Widman thậm chí còn chỉ ra rằng AHF đã báo cáo chính xác rằng ông ấy ‘nghiêng về phía’ kết luận rằng sự ‘hợp tác’ giữa Prime và ESI là hành vi ấn định giá bất hợp pháp.”

 

Mùa hè năm ngoái (2023), sau khi AHF thắng kiện trước đề nghị bác bỏ vụ kiện của Prime và AHF đưa ra thông cáo báo chí về chiến thắng đó, Prime cũng đã yêu cầu trọng tài tiền nhiệm là Hon. David R. Cohen, yêu cầu AHF rút lại thông cáo báo chí và giữ bí mật hoàn toàn thủ tục trọng tài. Trọng tài Cohen đã từ chối yêu cầu đó.

 

Tiểu sử

Là một PBM, Prime là “trung gian” trong hệ thống phân phối thuốc theo toa tại Hoa Kỳ. [1] Prime đóng vai trò trung gian giữa các công ty bảo hiểm y tế và các hiệu thuốc, cũng như các nhà sản xuất dược phẩm. Prime tự hào quản lý các thành phần quyền lợi dược phẩm của các chương trình bảo hiểm y tế cho khoảng 38 triệu người ở Hoa Kỳ. Nhiều người trong số đó là bệnh nhân của các hiệu thuốc AHF.

 

Kể từ tháng 2020 năm XNUMX, Prime đã cố tình điều chỉnh tỷ lệ hoàn trả hiệu thuốc của mình với tỷ lệ do ESI đặt ra. Hai PBM không còn cạnh tranh về giá để thu hút các nhà thuốc vào mạng lưới nhà cung cấp. Kế hoạch này không chỉ gây hại trực tiếp cho AHF và các hiệu thuốc khác mà còn gây hại cho bệnh nhân và toàn bộ hệ thống cung cấp thuốc theo toa.

 

  • Ngày 26 tháng 2024 năm XNUMX, Trọng tài Prime/AHF: Phán quyết về kiến ​​nghị về lệnh bảo vệ và trừng phạt tiền tệ liên kết này

 

  • Ngày 10 tháng 2024 năm XNUMX, Phán quyết xét xử tóm tắt của trọng tài Prime/AHF liên kết này

[1] Lưu ý: Prime thực chất thuộc sở hữu của một nhóm các công ty bảo hiểm y tế Blue Cross và/hoặc Blue Shield.

Báo cáo PBM nghiêm trọng của FTC được phép trong trường hợp ấn định giá của Prime
Tệp AHF Hành động chống độc quyền chống lại tập lệnh Express PBM