Các phương pháp trị liệu hàng đầu không thể ngăn chặn AHF trong Trọng tài ấn định giá PBM

In Đặc sắc, Tin Tức bởi Ged Kenslea

Trọng tài từ chối đề nghị lệnh bịt miệng chống lại Tổ chức chăm sóc sức khỏe AIDS lần thứ hai

 

LOS ANGELES, CA (29 tháng 2024 năm XNUMX) Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS (AHF), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hàng đầu cho những người nhiễm HIV/AIDS trên toàn thế giới, đã thắng một cuộc chiến pháp lý khác trong một cuộc chiến pháp lý. Hiệp hội Trọng tài Hoa Kỳ trọng tài chống lại Công ty TNHH trị liệu Prime, một trong những nhà quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) lớn nhất quốc gia.

 

Vào thứ Sáu, ngày 26 tháng XNUMX, Trọng tài Stuart M. Widman đã bác bỏ đề nghị của Prime yêu cầu lệnh bịt miệng và trừng phạt tiền tệ đối với AHF vì đã đưa ra thông cáo báo chí về vụ ấn định giá của tổ chức phi lợi nhuận chống lại PBM. AHF đã kiện Prime về hoạt động kinh doanh đáng nghi vấn “cộng tác” với Express Scripts, Inc. (“ESI”), một đối thủ cạnh tranh kinh doanh trực tiếp, đã gây tổn hại cho AHF và các hiệu thuốc độc lập khác.

 

Vào ngày 10 tháng XNUMX, Prime đã mất kiến ​​nghị xét xử tóm tắt vụ việc. Sau khi Trọng tài Widman đưa ra điều đó cầm quyền, AHF đã ban hành một nhấn phát hành chào đón nó. Việc thực hiện quyền tự do ngôn luận đó đã thúc đẩy Prime tìm kiếm lệnh bịt miệng nhưng lệnh này đã bị từ chối.

 

“Prime đã cố gắng bịt miệng AHF vì bình luận về thủ tục trọng tài mà Prime muốn hoàn toàn bí mật,” nói Jonathan M. Eisenberg, Phó Tổng Cố vấn của AHF – Tranh tụng và cố vấn chính cho AHF trong hoạt động trọng tài. “Nhưng Trọng tài Widman xác nhận rằng AHF không đảm bảo lệnh bịt miệng vì AHF chưa tiết lộ bất kỳ thông tin thực sự bí mật nào của Prime. Trọng tài Widman thậm chí còn chỉ ra rằng AHF đã báo cáo chính xác rằng ông ấy đang 'nghiêng về' phát hiện ra rằng 'sự hợp tác' của Prime-ESI là việc ấn định giá bất hợp pháp.”

 

Mùa hè năm ngoái (2023), sau khi AHF thắng kiện trước đề nghị bác bỏ vụ kiện của Prime và AHF đưa ra thông cáo báo chí về chiến thắng đó, Prime cũng đã yêu cầu trọng tài tiền nhiệm là Hon. David R. Cohen, yêu cầu AHF rút lại thông cáo báo chí và giữ bí mật hoàn toàn thủ tục trọng tài. Trọng tài Cohen đã từ chối yêu cầu đó.

 

Tiểu sử

Với tư cách là PBM, Prime là “người trung gian” trong hệ thống phân phối thuốc kê đơn tại Hoa Kỳ.[1]  Prime đóng vai trò trung gian giữa các công ty bảo hiểm y tế và nhà thuốc cũng như các nhà sản xuất dược phẩm. Prime tự hào về việc quản lý các thành phần quyền lợi dược phẩm trong các chương trình bảo hiểm y tế cho khoảng 38 triệu người ở Hoa Kỳ. Nhiều người trong số họ là bệnh nhân của các hiệu thuốc AHF.

 

Kể từ tháng 2020 năm XNUMX, Prime đã cố tình điều chỉnh tỷ lệ hoàn trả hiệu thuốc của mình với tỷ lệ do ESI đặt ra. Hai PBM không còn cạnh tranh về giá để thu hút các nhà thuốc vào mạng lưới nhà cung cấp. Kế hoạch này không chỉ gây hại trực tiếp cho AHF và các hiệu thuốc khác mà còn gây hại cho bệnh nhân và toàn bộ hệ thống cung cấp thuốc theo toa.

 

  • Ngày 26 tháng 2024 năm XNUMX, Trọng tài Prime/AHF: Phán quyết về kiến ​​nghị về lệnh bảo vệ và trừng phạt tiền tệ Link

 

  • Ngày 10 tháng 2024 năm XNUMX, Phán quyết xét xử tóm tắt của trọng tài Prime/AHF Link

[1] Lưu ý: Trên thực tế, Prime thuộc sở hữu của một nhóm các công ty bảo hiểm sức khỏe Blue Cross và/hoặc Blue Shield.

Báo cáo PBM nghiêm trọng của FTC được phép trong trường hợp ấn định giá của Prime
Tệp AHF Hành động chống độc quyền chống lại tập lệnh Express PBM