Vụ kiện liên bang khẳng định quyền lực độc quyền của PBM ở Louisiana khiến AHF tổn thất đáng kể về doanh thu và gây tổn hại đến khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc cứu sinh của tổ chức này
LOS ANGELES (ngày 29 tháng 2024 năm XNUMX) Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe AIDS (AHF) – tổ chức chăm sóc sức khỏe HIV/AIDS lớn nhất thế giới chăm sóc cho hơn 195,000 người ở Hoa Kỳ và là nhà cung cấp mạng lưới an toàn thiết yếu cho những nhóm dân số có nguy cơ nhiễm HIV/AIDS cao, bị tước quyền công dân – đã đệ đơn kiện liên bang (USDC, ED Mo., Trường hợp số 4:24-01043) chống lại công ty quản lý lợi ích nhà thuốc (PBM) Express Scripts, Inc. và công ty con của nó, Accredo Health Group, Inc.
AHF khẳng định các khiếu nại chống độc quyền của liên bang và các khiếu nại về các hoạt động thương mại không công bằng của tiểu bang đối với việc Express Scripts sử dụng quyền lực độc quyền của mình như một PBM ở Louisiana để áp đặt các biện pháp hạn chế phản cạnh tranh nhằm tiêu diệt sự cạnh tranh giữa các hiệu thuốc đặc biệt như của AHF.
Vụ kiện của AHF diễn ra ngay sau một tài liệu dày 115 trang Báo cáo FTC ghi lại cách các PBM mạnh mẽ như Express Scripts siết chặt các hiệu thuốc nhỏ và độc lập, khiến nhiều hiệu thuốc phải phá sản.
“Express Scripts đơn phương áp đặt các điều khoản hợp đồng tùy ý đối với các hiệu thuốc chuyên khoa như AHF và nói rộng ra là các bệnh nhân của chúng tôi,” cho biết Laura Boudreau, Giám đốc Điều hành, Quản lý Rủi ro và Cải thiện Chất lượng của AHF. “Tuy nhiên, vì cho đến nay Express Scripts là PBM thống trị ở Louisiana nên AHF và các hiệu thuốc chuyên khoa khác không có lựa chọn nào khác ngoài việc chấp nhận các điều khoản của Express Scripts ở đó. Kết quả là, PBM cản trở khả năng cạnh tranh lâu dài của các hiệu thuốc chuyên khoa độc lập.”
Cùng với nhau, Express Scripts của Cigna, Optum Rx của United Health và CVS Caremark PBM hiện kiểm soát 83% thị trường thuốc theo toa tại Hoa Kỳ. Express Scripts kiểm soát khả năng tiếp cận của hơn 70 phần trăm cá nhân được bảo hiểm bởi các chương trình bảo hiểm y tế ở Louisiana, bao gồm cả những người cần hoặc có thể cần các loại thuốc đặc trị để điều trị HIV và viêm gan C cũng như các loại thuốc đặc trị rất đắt tiền khác không có ở hầu hết các hiệu thuốc truyền thống.
Sản phẩm vụ kiện, được chuẩn bị bởi Kesselman Brantly Stockinger LLP ở Manhattan Beach, CA, và được đệ trình bởi McCarthy, Leonard & Kaemmerer, LC của Town & Country, Missouri, đã được đệ trình vào thứ Sáu tại Tòa án Quận Hoa Kỳ, Quận Đông Missouri, thay mặt cho AHF.
