Vụ kiện liên bang khẳng định quyền lực độc quyền của PBM ở Louisiana khiến AHF tổn thất đáng kể về doanh thu và gây tổn hại đến khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc cứu sinh của tổ chức này
LOS ANGELES (29 tháng 7 năm 2024) Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe AIDS ( AHF ) – tổ chức chăm sóc sức khỏe HIV/AIDS lớn nhất thế giới, chăm sóc cho hơn 195,000 người ở Hoa Kỳ và là nhà cung cấp mạng lưới an sinh xã hội thiết yếu cho các nhóm dân cư bị thiệt thòi, có nguy cơ cao nhiễm HIV/AIDS – đã đệ đơn kiện lên tòa án liên bang ( USDC, ED Mo., Vụ án số 4:24-01043 ) chống lại công ty quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) Express Scripts, Inc. và công ty con của nó, Accredo Health Group, Inc.
AHF khẳng định các khiếu nại chống độc quyền của liên bang và các khiếu nại về các hoạt động thương mại không công bằng của tiểu bang đối với việc Express Scripts sử dụng quyền lực độc quyền của mình như một PBM ở Louisiana để áp đặt các biện pháp hạn chế phản cạnh tranh nhằm tiêu diệt sự cạnh tranh giữa các hiệu thuốc đặc biệt như của AHF.
Vụ kiện của AHF diễn ra ngay sau khi FTC công bố một báo cáo dài 115 trang đầy sức thuyết phục, trong đó nêu rõ cách các công ty quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) hùng mạnh như Express Scripts chèn ép các hiệu thuốc nhỏ lẻ và độc lập, khiến nhiều hiệu thuốc phải đóng cửa.
“Express Scripts đơn phương áp đặt các điều khoản hợp đồng tùy tiện lên các nhà thuốc chuyên khoa như AHF và, do đó, lên bệnh nhân của chúng tôi,” bà Laura Boudreau , Giám đốc Điều hành, Quản lý Rủi ro và Cải tiến Chất lượng của AHF cho biết. “Tuy nhiên, vì Express Scripts là công ty quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) chiếm ưu thế tuyệt đối ở Louisiana, nên AHF và các nhà thuốc chuyên khoa khác không có lựa chọn nào khác ngoài việc chấp nhận các điều khoản của Express Scripts. Kết quả là, PBM này cản trở khả năng cạnh tranh lâu dài của các nhà thuốc chuyên khoa độc lập.”
Cùng với nhau, Express Scripts của Cigna, Optum Rx của United Health và CVS Caremark PBM hiện kiểm soát 83% thị trường thuốc theo toa tại Hoa Kỳ. Express Scripts kiểm soát khả năng tiếp cận của hơn 70 phần trăm cá nhân được bảo hiểm bởi các chương trình bảo hiểm y tế ở Louisiana, bao gồm cả những người cần hoặc có thể cần các loại thuốc đặc trị để điều trị HIV và viêm gan C cũng như các loại thuốc đặc trị rất đắt tiền khác không có ở hầu hết các hiệu thuốc truyền thống.
Vụ kiện , do Kesselman Brantly Stockinger LLP của Manhattan Beach, CA soạn thảo và được McCarthy, Leonard & Kaemmerer, LC của Town & Country, Missouri đệ trình, đã được nộp vào thứ Sáu tại Tòa án Quận Hoa Kỳ, Khu vực phía Đông Missouri, thay mặt cho AHF.
