Chương trình 340B là cứu cánh. Quốc hội nên bảo vệ nó khỏi Big Pharma
07 giờ sáng ngày 2023 tháng 12 năm 00
Chiến dịch bôi nhọ không ngừng nghỉ và tốn kém của ngành công nghiệp dược phẩm đối với Chương trình Định giá Thuốc 340B — một trong những chương trình nhân đạo quan trọng nhất thế giới — dường như không có giới hạn. Mạng lưới an sinh y tế của chúng ta đang bị tấn công.
Kể từ khi được thành lập vào năm 1992, chương trình 340B đã cung cấp hỗ trợ tài chính cho các bệnh viện và phòng khám phi lợi nhuận phục vụ các cộng đồng dễ bị tổn thương. Hàng triệu người không đủ khả năng chi trả chi phí chăm sóc sức khỏe. Nhưng đó là lúc chương trình 340B phát huy vai trò, cho phép các tổ chức phi lợi nhuận trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sử dụng tối đa nguồn lực liên bang vốn đã khan hiếm, cung cấp các dịch vụ cứu sống cho những bệnh nhân thiếu thốn.
Thật không may, các tập đoàn dược phẩm lớn dường như không quan tâm đến những bệnh nhân này, khi các nhà sản xuất thuốc hiện đang quyết tâm hạn chế việc bán thuốc theo chương trình 340B . Kể từ năm 2020, ít nhất 21 công ty dược phẩm đã hạn chế số lượng nhà thuốc hợp đồng nơi các nhóm phi lợi nhuận 340B có thể bán thuốc theo đơn cho bệnh nhân, không thực hiện đúng nghĩa vụ theo luật định (mà các nhà sản xuất thuốc đã đồng ý).
Ham muốn lợi nhuận của Big Pharma sẽ không được thỏa mãn cho đến khi các nhà sản xuất dược phẩm phá hủy chương trình nhân đạo này. Các công ty dược phẩm không thể giành chiến thắng trong cuộc tranh luận 340B về giá trị của nó, vì vậy họ tìm cách gây nhầm lẫn cho người tiêu dùng bằng cách tung ra những từ như “minh bạch về giá” để phá hoại chương trình.
Nhưng tính minh bạch đã là hiện trạng. Chương trình 340B cung cấp cho các nhóm phi lợi nhuận giá thuốc ưu đãi để nâng cao dịch vụ của họ. Chính xác 100% số tiền đó đến từ việc các công ty dược phẩm tăng giá thuốc. Bên hưởng lợi duy nhất từ việc phá bỏ chương trình 340B là ngành công nghiệp dược phẩm, vốn chỉ quan tâm đến lợi nhuận. Ví dụ, từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022, có hơn 1,200 loại thuốc có giá tăng vượt quá tỷ lệ lạm phát hàng năm. Mức tăng giá trung bình gần 32% — chỉ trong một năm.
Các tổ chức phi lợi nhuận, bao gồm cả những người tham gia chương trình 340B, không được phép thu lợi nhuận. Không giống như các nhà sản xuất thuốc thường thổi phồng giá cả để tạo ra mức lương hàng chục triệu đô la, các tổ chức phi lợi nhuận bắt buộc phải chi toàn bộ tiền của mình cho các dịch vụ thực tế, được giám sát chặt chẽ bởi nhiều cơ quan chính phủ. Tổ chức của tôi, Quỹ Chăm sóc Sức khỏe AIDS (AIDS Healthcare Foundation, hay AHF), là một ví dụ điển hình. AHF hỗ trợ chương trình Chấm dứt Đại dịch HIV của chính phủ liên bang thông qua các khoản giảm giá 340B khác nhau. Mặc dù chính phủ liên bang đã đổ hàng tỷ đô la vào chương trình Chấm dứt Đại dịch HIV, vẫn còn nhiều khoảng trống trong chăm sóc sức khỏe. Chương trình 340B lấp đầy những khoảng trống đó bằng cách tăng cường khả năng tiếp cận cho những người cần nhất.
Chỉ có cách tiếp cận toàn diện từ giáo dục cộng đồng, tiếp thị xã hội, phòng ngừa, xét nghiệm, điều trị, hỗ trợ xã hội đến thực phẩm và nhà ở, chúng ta mới có thể chấm dứt đại dịch HIV. Là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc HIV lớn nhất trong nước, AHF đã dựa vào 340B để mở rộng về mặt địa lý và lập trình.
Nhưng chúng tôi nhận ra rằng chúng tôi không đơn độc trong cuộc chiến này, hoặc ít nhất là chúng tôi không nên như vậy. Khi nói đến sự đổi mới và những đột phá y tế quan trọng, ngành dược phẩm có vai trò then chốt, miễn là chương trình 340B vẫn còn nguyên vẹn. Nhưng các công ty dược phẩm hết lần này đến lần khác không thực hiện đúng trách nhiệm xã hội của mình.
Những người tin tưởng vào mạng lưới an toàn chăm sóc sức khỏe phải quy trách nhiệm cho Big Pharma, đẩy lùi những tuyên bố gây hiểu lầm của ngành. Trong khi các nhà sản xuất thuốc tiếp tục đưa ra các phân tích học thuật “trả tiền theo đơn đặt hàng”, những người ủng hộ chương trình 340B có trách nhiệm lập hồ sơ thẳng thắn và nói lên sự thật trước quyền lực của công ty.
Hãy làm rõ: 340B là cứu cánh cho hàng nghìn bệnh viện và các tổ chức được bảo hiểm sẽ không thể tồn tại hoặc phát triển nếu không có nó. Cuộc sống của hàng triệu người đang bị đe dọa. Chương trình này cũng không tốn kém gì cho người nộp thuế, với việc giảm giá thuốc chỉ đến từ lợi nhuận của công ty dược phẩm. Đối thủ của 340B chỉ đơn giản là những kẻ trục lợi tư lợi — không có lời giải thích nào khác.
Bây giờ là lúc để các nhà tiên phong trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ đứng lên và hỗ trợ Chương trình định giá thuốc 340B. Về vấn đề này, phần thắng của Big Pharma là phần thua của những người khác.
# # #
Michael Weinstein là chủ tịch của AIDS Healthcare Foundation, tổ chức AIDS toàn cầu lớn nhất.
