bởi Laura Boudreau
14 Tháng mười hai, 2022
Chi phí thuốc cao là vấn đề được quan tâm hàng đầu ở Mỹ. Tám trong số mười người Mỹ xem lợi nhuận của các công ty dược phẩm là một yếu tố chính góp phần vào tình trạng này.
Chẳng có gì đáng ngạc nhiên: Năm ngoái, hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ đã chi 776 tỷ đô la cho thuốc kê đơn. Cùng năm đó, Giám đốc điều hành của Pfizer nhận được hơn 24 triệu đô la tiền lương thưởng hàng năm—chưa kể khoản tiền bồi thường thôi việc trị giá gần 113 triệu đô la . Trong khi đó, hàng triệu người Mỹ phải lựa chọn giữa mua thực phẩm, trả tiền thuê nhà hoặc mua thuốc theo đơn.
Các công ty dược phẩm không mong muốn gì hơn là chuyển chủ đề khỏi vấn đề giá thuốc ngày càng tăng và lợi nhuận doanh nghiệp. Đó là lý do tại sao họ hiện đang nhắm mục tiêu vào Chương trình Định giá Thuốc 340B của liên bang và các nhà cung cấp mạng lưới an toàn tham gia vào chương trình này. Các công ty dược phẩm gần đây đã phát động một chiến dịch tấn công mạnh mẽ nhằm bôi nhọ Chương trình 340B và các nhà cung cấp đó, cố gắng phá hủy hoặc thu hẹp đáng kể quy mô của chương trình.
Người Mỹ không thể đủ khả năng đó. Bức màn phải được kéo lại về động cơ thực sự của các công ty dược phẩm nhằm tăng lợi nhuận của họ bằng cách vô hiệu hóa một chương trình, trong nhiều thập kỷ, đã thành công trong việc giảm chi phí thuốc và mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Quốc hội mới phải bảo vệ Chương trình 340B và điều đó chỉ có thể xảy ra nếu người Mỹ hiểu được tính không thể thiếu của nó đối với toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ.
Dưới đây là năm lý do tại sao 340B lại cần thiết cho mạng lưới an toàn chăm sóc sức khỏe:
Đầu tiên, các thực thể tham gia Chương trình 340B tạo nên mạng lưới an toàn chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ. Khi tạo ra Chương trình 340B, mục tiêu của Quốc hội là cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe công và phi lợi nhuận phục vụ những bệnh nhân có thu nhập thấp, không có bảo hiểm mua thuốc với chi phí thấp hơn. Các nhà cung cấp này được gọi là “các tổ chức được bảo hiểm” và chúng bao gồm các trung tâm y tế đủ điều kiện của liên bang, bệnh viện chia sẻ không cân xứng cho trẻ em, trung tâm y tế HIV và các nhà cung cấp khác chăm sóc cho những người dân chưa được phục vụ đầy đủ.
Thứ hai, Chương trình 340B không tốn kém gì cho người nộp thuế. Chính phủ liên bang cấp một cách hiệu quả cho một số tổ chức phi lợi nhuận và công cộng quyền mua thuốc từ các công ty dược phẩm với giá chiết khấu. Hãy nghĩ về nó giống như chính phủ cấp cho bạn (nhà cung cấp mạng lưới an toàn) một thẻ giảm giá mà một công ty dược phẩm phải tôn trọng khi bạn xuất trình thẻ để mua thuốc cho bệnh nhân của mình.
Thứ ba, các nhà sản xuất thuốc muốn bội ước thỏa thuận mà họ đã đạt được với chính phủ liên bang. Cần làm rõ: Các công ty dược phẩm tự nguyện tham gia Chương trình 340B; không ai ép buộc họ. Họ tham gia vì, bằng cách đồng ý giảm giá cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế cho người nghèo, chính phủ liên bang thưởng cho các công ty dược phẩm bằng cách cho họ tiếp cận thị trường Medicaid và Medicare béo bở. Các công ty dược phẩm đã đạt được thỏa thuận đó vào năm 1992, và họ đã tái khẳng định thỏa thuận đó vào năm 2010 khi Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý mở rộng Medicaid và bổ sung thêm nhiều loại nhà cung cấp dịch vụ y tế cho người nghèo vào danh sách các đối tượng được bảo hiểm. Ngày nay, các công ty dược phẩm rất muốn tiếp tục tham gia Medicaid và Medicare, nhưng lại phớt lờ thực tế rằng việc giảm giá cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế cho người nghèo luôn là một phần của thỏa thuận.
Thứ tư, các công ty dược phẩm vẫn kiếm được hàng tỷ đô la từ Chương trình 340B. Năm ngoái, họ đã thu về ít nhất 44 tỷ đô la doanh thu từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế thuộc mạng lưới an sinh xã hội 340B. Vì vậy, hãy nhìn nhận thực tế: Các công ty dược phẩm thu lợi nhuận khổng lồ từ chương trình này. Họ chỉ muốn kiếm thêm lợi nhuận bằng cách tính giá thuốc đầy đủ cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế thuộc mạng lưới an sinh xã hội—không giảm giá và không có bất kỳ sự giám sát nào để đảm bảo lợi nhuận của họ được sử dụng vì lợi ích cộng đồng.
Thứ năm và cũng là quan trọng nhất, việc cắt giảm hoặc loại bỏ Chương trình 340B sẽ khiến người đóng thuế ở Mỹ phải trả nhiều tiền hơn và khiến bệnh nhân Mỹ trở nên ốm yếu hơn. Gánh nặng của người nộp thuế sẽ tăng lên khi các nhà cung cấp mạng lưới an toàn trong cộng đồng của họ có ít nguồn lực hơn cho các dịch vụ. Ví dụ, chiến lược chấm dứt đại dịch HIV của Hoa Kỳ phụ thuộc vào các nguồn lực mà các nhà cung cấp dịch vụ y tế Ryan White tạo ra từ Chương trình 340B để cung cấp một loạt các dịch vụ phụ trợ cần thiết nhằm giúp những người sống chung với HIV khỏe mạnh và giữ cho tải lượng vi rút của họ ở mức không thể phát hiện được. Điều này, đến lượt nó, ngăn chặn sự lây truyền của vi-rút.
Nói tóm lại, nếu không có nguồn lực 340B, HIV sẽ trở nên phổ biến hơn ở Hoa Kỳ, với nhiều người cần nhiều dịch vụ hơn—gánh nặng thậm chí còn nặng nề hơn do những người nộp thuế ở Hoa Kỳ gánh chịu. Chi phí đó quá cao. Chương trình 340B đơn giản là quá quan trọng và Quốc hội cần phải bảo vệ nó.
Laura Boudreau phục vụ với tư cách là Giám đốc Điều hành tại Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe AIDS
