Thư gửi Cơ quan đàm phán liên chính phủ (INB) về Dự thảo không khái niệm
Kính gửi INB và các quốc gia thành viên,
Chúng tôi, những người ký tên dưới đây, là những cá nhân từ các tổ chức phi chính phủ, tổ chức xã hội dân sự, nhóm cộng đồng, học viện và các tổ chức phi chính phủ độc lập mong muốn đóng góp cho tương lai của công tác phòng ngừa, chuẩn bị và ứng phó với đại dịch (PPPR) bằng cách hỗ trợ một hiệp định, thỏa thuận quốc tế , hoặc nhạc cụ.
Chúng tôi hoan nghênh việc phát hành Bản thảo không khái niệm INB vào ngày 15 tháng 2022 năm XNUMX, bởi vì nó đã kết hợp nhiều ý tưởng và nhận xét mà chúng tôi đã nêu ra trong quá khứ thông qua các ấn phẩm và tham vấn khác nhau; tuy nhiên, chúng tôi muốn nhấn mạnh một số lo ngại về những thay đổi cần thiết để khắc phục những hạn chế nghiêm trọng của cấu trúc y tế toàn cầu hiện tại.
Chúng tôi nhấn mạnh rằng Dự thảo không mang tính khái niệm sẽ không thể thực hiện được nếu ngôn ngữ chỉ mang tính khuyến nghị, trái ngược với một văn bản bao gồm ngôn ngữ bắt buộc với các cơ chế rõ ràng, bao gồm các khuyến khích và không khuyến khích việc tuân thủ hoặc không tuân thủ các nghĩa vụ. Để giải quyết vấn đề quản trị y tế toàn cầu yếu kém, chính trị hóa y tế công cộng và sự bất bình đẳng, một công ước, thỏa thuận hoặc công cụ y tế công cộng toàn cầu mới phải:
Bao gồm các chủ thể phi nhà nước trong tất cả các giai đoạn. Xã hội dân sự, cộng đồng, tổ chức học thuật và các chủ thể phi nhà nước có liên quan khác phải tích cực tham gia vào tất cả các giai đoạn đàm phán và thực hiện công ước về đại dịch. Chúng tôi hoan nghênh nhiều cơ hội hơn cho đối thoại có cấu trúc hoặc các quy trình chính thức trong quá trình soạn thảo và đàm phán ở cấp quốc gia và WHO.
Hiện tại, Dự thảo Khái niệm Zero nhấn mạnh vai trò của việc huy động và đóng góp ý kiến của các bên liên quan đa ngành ở cấp quốc gia. Tuy nhiên, nếu không có quy định về các chủ thể phi nhà nước với tư cách là người ra quyết định trong việc xây dựng các chính sách y tế toàn cầu, thì sẽ có những giới hạn đối với cách các quy trình của các bên liên quan có thể đóng góp vào các quyết định chính sách. Việc ra quyết định ở cấp quốc gia và toàn cầu nên bao gồm các chủ thể phi nhà nước, bên cạnh các chính phủ. Vì các chủ thể phi nhà nước chịu tác động lớn trong thời gian bùng phát và đóng vai trò quan trọng trong PPPR, các chủ thể phi nhà nước nên: (1) Tham gia nhiều hơn vào quá trình đàm phán của công ước INB và (2) ngồi trong cơ quan quản lý Công ước PPPR.
Chúng tôi hoan nghênh việc Dự thảo không có khái niệm bao gồm các bên liên quan có liên quan trong Hội nghị mở rộng của các bên (E-COP), cung cấp thông tin đầu vào rộng rãi cho quá trình ra quyết định của Hội nghị các bên (COP). Chúng tôi cảnh báo rằng quy trình trong đó các tổ chức được chọn là các bên liên quan có liên quan trong E-COP phải minh bạch và toàn diện. Các thành viên không thuộc nhà nước của E-COP nên được đề cử bởi các đồng nghiệp của họ, không phải bởi chính phủ, để tránh xung đột lợi ích và cho phép tiếng nói độc lập được lắng nghe; một khi được lựa chọn và đưa vào, các chủ thể phi nhà nước cũng phải có quyền bỏ phiếu.
Đảm bảo tiếp cận công bằng với các sản phẩm và tài trợ ứng phó với đại dịch. Tại thời điểm này, Dự thảo Khái niệm Zero chưa thiết lập những gì thuộc phạm vi xem xét của các sản phẩm ứng phó với đại dịch. Công ước PPPR phải xác định danh sách hàng hóa có thể tiếp cận được trong trường hợp khẩn cấp. Các sản phẩm ứng phó với đại dịch là hàng hóa y tế công cộng phải được cung cấp rộng rãi cho tất cả các quốc gia. Các loại đại dịch tiềm ẩn và các sản phẩm tương ứng nên được thiết lập và chia sẻ công khai.
Ví dụ: đối với mầm bệnh đường hô hấp trong không khí như COVID-19, danh sách này sẽ bao gồm oxy, máy thở, PPE, vắc-xin, phương pháp điều trị, v.v. Thật không may, các quốc gia thu nhập cao đã không đảm bảo phân phối công bằng các hàng hóa y tế công cộng thiết yếu toàn cầu cho người dân. công dân thế giới. COVID-19 cho chúng ta thấy rằng bất chấp tình đoàn kết vô nghĩa, một số quốc gia được ưu tiên tiếp cận các sản phẩm cứu sinh — trong khi những quốc gia khác phải chịu thiệt hại bằng sinh mạng.
Dự thảo Khái niệm Không đề cập đến TRIPS, nhưng TRIPS không đảm bảo khả năng tiếp cận với vắc xin COVID-19. Khi có tuyên bố về tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế, việc chuyển giao công nghệ và miễn trừ bằng sáng chế phải được đảm bảo, để các quốc gia được trao quyền với các sản phẩm ứng phó với đại dịch có chi phí thấp, cứu sinh mạng. Nếu ngay cả một quốc gia không được trang bị để ngăn chặn dịch bệnh bùng phát, chúng ta sẽ vẫn dễ bị tổn thương. Việc miễn trừ quyền sở hữu trí tuệ đối với hàng hóa y tế công cộng mới, bao gồm cả thuốc và vắc-xin, cần được xem xét trong công ước để có hiệu lực trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế, cũng như chuyển giao công nghệ nhanh chóng để sản xuất những hàng hóa đó ở khu vực và/hoặc địa phương nhằm ngăn chặn lây lan mầm bệnh và cứu mạng sống.
Đảm bảo kinh phí cho PPPR. Nhu cầu cấp đủ kinh phí cho các quốc gia để đạt được năng lực tối thiểu cho PPPR và các phương thức khả thi cho khoản tài trợ đó đã được liệt kê trong Dự thảo Khái niệm Zero. Tuy nhiên, vì không có cơ chế tài trợ chính xác nên không có gì đảm bảo về cách thức và mức độ tài trợ sẽ được cung cấp cho tất cả các yếu tố có trong văn bản. Trước đây chưa bao giờ có đủ tiền được phân bổ cho PPPR. Công ước phải làm rõ làm thế nào để đảm bảo tài trợ đầy đủ.
Cần thảo luận sâu về vai trò của các cơ chế trung gian tài chính y tế công cộng toàn cầu trong quy ước PPPR này, chẳng hạn như vai trò của Ngân hàng Thế giới FIF, Quỹ Toàn cầu phòng chống AIDS, Lao và Sốt rét, và trong một số trường hợp, IMF, các ngân hàng phát triển khu vực và các tổ chức đa phương quan trọng khác trên toàn cầu liên quan đến các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như GAVI, UNICEF, CEPI, UNITAID, v.v.
Đảm bảo trách nhiệm giải trình và minh bạch. Người dân trên thế giới phải đảm bảo rằng chính phủ của họ cam kết tuân thủ Công ước PPPR. Dự thảo Khái niệm Zero cho thấy sự cần thiết phải thiết lập các cơ chế giám sát và trách nhiệm giải trình trong cuộc họp đầu tiên của COP mới. Tuy nhiên, không có đề cập đến các cơ chế cụ thể. Chúng tôi lo ngại rằng nếu các cơ chế đảm bảo tính minh bạch và trách nhiệm giải trình không được đưa vào văn bản của Công ước PPPR, thì sẽ không đảm bảo thực hiện được các mục tiêu của Công ước (tức là ngăn chặn và giảm thiểu đại dịch). Nếu không có cam kết mạnh mẽ về trách nhiệm giải trình, Công ước PPPR sẽ vô ích.
Cần có một mô tả rõ ràng về các biện pháp khuyến khích và không khuyến khích cụ thể để đảm bảo trách nhiệm giải trình và tính minh bạch đối với các nghĩa vụ của Công ước. Chúng tôi tin tưởng vào một hệ thống khuyến khích tích cực, theo đó việc tuân thủ Công ước PPPR sẽ được khen thưởng và có những biện pháp không khuyến khích việc không tuân thủ – phù hợp với nguồn lực và năng lực của mỗi quốc gia. Ngoài nguồn tài chính và nguồn lực đầy đủ vừa khuyến khích vừa cung cấp phương tiện để tuân thủ Công ước, các biện pháp khuyến khích tuân thủ khác có thể bao gồm danh tiếng về việc tôn trọng các cam kết, quyền ưu tiên tiếp cận các nguồn lực hạn chế và quyền biểu quyết trong COP.
Đặc biệt, ngôn ngữ xung quanh tính minh bạch phải cụ thể hơn và gắn với các cơ chế đảm bảo báo cáo minh bạch và kịp thời về các đợt bùng phát, dữ liệu dịch tễ học, tài chính và giá cả của các sản phẩm ứng phó với đại dịch. Công ước INB không chỉ đơn thuần là “thúc đẩy và khuyến khích tính minh bạch”, nó phải đảm bảo tính minh bạch. Đoàn kết và tài trợ là rất quan trọng nhưng không nên là cơ chế duy nhất được sử dụng để thúc đẩy báo cáo minh bạch.
Ngoài ra, một cơ quan giám sát, xác minh và đánh giá độc lập là cần thiết để đảm bảo trách nhiệm giải trình và tính minh bạch. Chúng tôi đề xuất một cơ quan giám sát kỹ thuật công bằng bao gồm các tổ chức phi nhà nước và độc lập với WHO. Nếu Công ước không cung cấp ngôn ngữ chính xác cho các cơ chế giám sát, thì nó sẽ không được đảm bảo. Thật sai lầm khi để vấn đề này cho COP quyết định sau sau tháng 2024 năm XNUMX.
Chúng tôi kêu gọi các Quốc gia Thành viên và INB xem xét và đưa các khuyến nghị trên của chúng tôi vào Bản thảo Không và bắt đầu bằng cách ngay lập tức kết hợp các chủ thể phi nhà nước như một phần của các cuộc thảo luận, đàm phán và ra quyết định của Công ước/Thỏa thuận PPPR này.
Trân trọng,
Những người ký tên sau đây:
