AHF yêu cầu FTC và DOJ tăng cường Dự thảo Hướng dẫn Sáp nhập Dọc năm 2020. “ Mặc dù Dự thảo Hướng dẫn là một bước tiến”, AHF kêu gọi các cơ quan “ban hành các Hướng dẫn mạnh mẽ và chi tiết hơn, trong đó đặc biệt lưu ý đến tác động đến sức khỏe của những người dễ bị tổn thương mắc các bệnh phức tạp khi đánh giá một vụ sáp nhập dọc tiềm năng”.
AHF cho biết việc tăng cường hợp nhất và tích hợp theo chiều dọc của ngành chăm sóc sức khỏe—đặc biệt là khi người trả tiền (công ty bảo hiểm), người quản lý phúc lợi dược phẩm (PBM) và nhà cung cấp đều ở dưới cùng một công ty—dẫn đến giá cao hơn, giảm khả năng tiếp cận và ít lựa chọn hơn cho người tiêu dùng và bệnh nhân
WASHINGTON (26 tháng 2 năm 2020) Tổ chức AIDS Healthcare Foundation ( AHF ) đang kêu gọi Bộ Tư pháp Hoa Kỳ ( DOJ ) và Ủy ban Thương mại Liên bang ( FTC ) tăng cường Dự thảo Hướng dẫn Sáp nhập Dọc năm 2020. Các hướng dẫn này bao gồm nhiều ngành công nghiệp, trong đó có chăm sóc sức khỏe, và cung cấp chỉ dẫn cho các quan chức cơ quan chịu trách nhiệm đánh giá các đề xuất sáp nhập giữa hai hoặc nhiều công ty hoạt động ở các cấp độ khác nhau trong cùng một chuỗi cung ứng, chẳng hạn như vụ sáp nhập gần đây giữa hai gã khổng lồ dược phẩm và bảo hiểm y tế CVS và Aetna – một vụ sáp nhập mà AHF kịch liệt phản đối.
Trong một bức thư gửi Bộ Tư pháp và Ủy ban Thương mại Liên bang (FTC) sáng nay, AHF chỉ ra rằng, “[mặc dù số lượng các vụ sáp nhập theo chiều dọc trong ngành chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng và những rủi ro mà chúng gây ra cho sức khỏe của hàng triệu người, nhưng Hướng dẫn lại im lặng về chủ đề chăm sóc sức khỏe và không đưa ra các ví dụ liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Hướng dẫn cuối cùng cần phải đề cập đến vấn đề này.”
Lịch sử cho thấy rằng khi các PBM, công ty bảo hiểm và chuỗi nhà thuốc hợp nhất, các Công ty lớn được kết hợp sẽ đầy rẫy xung đột lợi ích và cơ hội tự xử lý. Một phần do thiếu quy định và tính minh bạch trong ngành PBM, các Công ty này có thể hoạt động bí mật, điều này cho phép họ thu được lợi nhuận vượt trội từ các khoản giảm giá, định giá chênh lệch và các hoạt động hoàn trả áp bức. Bởi vì họ kiểm soát thông tin cạnh tranh nhạy cảm, quyền truy cập của khách hàng vào nhà cung cấp và đầu vào quan trọng, PBM có thể tịch thu thị trường từ các nhà cung cấp, hiệu thuốc và công ty bảo hiểm cạnh tranh. Tất cả những hành vi xấu này đều nguy hiểm cho sự cạnh tranh và nguy hiểm cho sức khỏe của người tiêu dùng.
“Chăm sóc sức khỏe không phải là một mô hình áp dụng cho tất cả mọi người, và việc chỉ tập trung vào hiệu quả tài chính đã bỏ qua thực tế rằng những người khác nhau với các tình trạng sức khỏe khác nhau cần các mô hình chăm sóc khác nhau. Với các vụ sáp nhập khổng lồ, ngành chăm sóc sức khỏe đang nhanh chóng trở nên đồng nhất (các phòng khám nhỏ), phân mảnh (mạng lưới hạn hẹp) và tự động hóa (đặt hàng qua thư), và một số người tiêu dùng—đặc biệt là những người dễ bị tổn thương nhất—đang gặp rủi ro. Về cơ bản, những người tiêu dùng này đang bị mắc kẹt—bị ràng buộc bởi một công ty hạn chế các quyền lợi về sức khỏe, sự lựa chọn nhà cung cấp và nhà thuốc của họ chỉ trong phạm vi thương hiệu của chính công ty đó,” bà Laura Boudreau , Giám đốc Điều hành/Quản lý Rủi ro và Cải tiến Chất lượng của AHF, cho biết.
Trong thư của mình, AHF kêu gọi FTC và DOJ, với tư cách là những người bảo vệ chống độc quyền của công chúng, hãy
- Xuất bản các Nguyên tắc mạnh mẽ hơn nhằm tăng cường giám sát các vụ sáp nhập được đề xuất trong ngành chăm sóc sức khỏe—đặc biệt là ở các thị trường tập trung như thị trường PBM và bảo hiểm y tế—và không áp dụng bất kỳ giả định nào cho rằng một vụ sáp nhập được đề xuất là có lợi cho cạnh tranh, bất kể thị phần của các thực thể là bao nhiêu. Nếu bất cứ điều gì, với các cổ phần (sức khỏe con người), sẽ có giả định về tác hại nếu phần trăm thị phần vượt quá một mức nhất định, chẳng hạn như 20%
- Khuyến khích điều tra kỹ lưỡng và công bố công khai các phân tích và phát hiện của Cơ quan khi Cơ quan phê duyệt việc sáp nhập
- Điều tra và thực thi chế tài khi có khả năng gây hại cho các nhóm dân số dễ bị tổn thương, ngay cả khi tác hại không chắc chắn
- Ủng hộ việc sử dụng các biện pháp khắc phục hành vi.
- Bao gồm các minh họa cụ thể về chăm sóc sức khỏe về các loại tác hại do tích hợp theo chiều dọc
- Thường xuyên xem xét các vụ sáp nhập đã được phê duyệt để đánh giá liệu những tác hại không lường trước có thực sự xảy ra hay không và thực hiện hành động khắc phục
AHF kêu gọi các Cơ quan bảo vệ sức khỏe và khả năng tiếp cận của bệnh nhân cũng như giảm chi phí chăm sóc sức khỏe bằng cách củng cố Dự thảo Hướng dẫn.
