AHF sang PBM: Ngừng gian lận phí dược phẩm!
AHF Tham gia 200 nhóm để ủng hộ luật Grassley/Wyden.
Các nhóm tìm kiếm giải pháp pháp lý hạn chế Phí trả thù lao trực tiếp và gián tiếp (DIR) do các nhà quản lý lợi ích của nhà thuốc đánh giá; nhiều bên liên quan coi phí DIR là một cách lén lút để các chuỗi lớn đẩy các hiệu thuốc nhỏ ra khỏi hoạt động kinh doanh và hướng hoạt động kinh doanh đến các hiệu thuốc của chính họ, gây hại cho bệnh nhân.
WASHINGTON (10 tháng 2019 năm XNUMX) AIDS Healthcare Foundation (AHF), điều hành các hiệu thuốc chuyên khoa ở hàng chục tiểu bang phục vụ nhu cầu của bệnh nhân HIV và AIDS, đã ký vào một lá thư gửi cho các thành viên chủ chốt của Ủy ban Tài chính Thượng viện Hoa Kỳ yêu cầu họ đưa vào cải cách phí DIR của hiệu thuốc (Thù lao Trực tiếp và Gián tiếp) trong gói luật định giá thuốc đang chờ xử lý của Thượng viện.
Phí DIR là phí mà các nhà quản lý lợi ích nhà thuốc (PBM) đánh giá đối với các nhà thuốc vì đã cố tình không đáp ứng các biện pháp chất lượng mà nhiều nhà thuốc tin là tùy tiện, phản cạnh tranh và bất hợp pháp.
Sau khi Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) gần đây đã bỏ lỡ cơ hội đưa vào sửa chữa hành chính đối với phí DIR khi cơ quan này hoàn thiện và hiện đại hóa các quy tắc và nguyên tắc Phần D (quy tắc CMS-4180-P), AHF đã tham gia cùng hơn 200 nhà thuốc khác. các nhóm liên quan, dược sĩ và các tổ chức bênh vực bệnh nhân—bao gồm nhiều nhà thuốc độc lập và nhà thuốc chuyên khoa khác—khi ký kết vào bức thư, dẫn đầu bởi Hiệp hội Dược sĩ Cộng đồng Quốc gia (NCPA) và gửi tới Chủ tịch Tài chính Thượng viện Chuck Grassley (R-IA) và Thành viên xếp hạng Ron Wyden (D-HOẶC).
Trong thư của họ, các nhóm lưu ý rằng “…Phí DIR đối với các hiệu thuốc tham gia Phần D đã tăng 45,000 phần trăm từ năm 2010 đến năm 2017,” và rằng “…sự gia tăng là không thể chấp nhận được và không bền vững và nó tạo ra sự không chắc chắn không chỉ cho các nhà thuốc cộng đồng mà còn cho những bệnh nhân phụ thuộc vào thuốc theo toa Phần D.”
AHF và nhiều nhà thuốc độc lập tin rằng PBM không tạo hoặc áp dụng phí DIR một cách thiện chí.
“Các khoản phí là một cách lén lút để các PBM đẩy các hiệu thuốc cạnh tranh, thường là các hiệu thuốc nhỏ hơn hoặc chuyên khoa ra khỏi hoạt động kinh doanh và sau đó chiếm lấy hoạt động kinh doanh cho chính họ và các hiệu thuốc của chính họ,” cho biết Laura Boudreau, Giám đốc Điều hành/Quản lý Rủi ro và Cải thiện Chất lượng cho AHF. “Chúng tôi ủng hộ việc sử dụng các biện pháp đo lường chất lượng hợp pháp để khuyến khích các hiệu thuốc cung cấp dịch vụ chăm sóc tuyệt vời cho bệnh nhân, nhưng đó không phải là mục đích của những khoản phí này. Các tiêu chuẩn này mơ hồ và được áp dụng một cách bí ẩn – thường là nhiều tháng hoặc thậm chí một năm sau khi thực tế xảy ra. Những khoản thu hồi này đôi khi có nghĩa là các hiệu thuốc được trả ít hơn giá thuốc. Một số thước đo chất lượng không có ý nghĩa gì khi áp dụng cho các hiệu thuốc—đặc biệt là các hiệu thuốc như AHF phục vụ nhóm dân số có nhu cầu đặc biệt. Khi ngày càng có nhiều hiệu thuốc nhỏ và chuyên khoa bị ngừng kinh doanh bởi những hành vi áp bức này, bệnh nhân—đặc biệt là những người mắc bệnh mãn tính như HIV—bị tổn hại vì họ mất đi dược sĩ đáng tin cậy. Họ thường bị buộc phải xây dựng nhà thuốc PBM vô danh, không hiểu biết hoặc không nhạy cảm với nhu cầu của bệnh nhân.”
AHF, điều hành 48 địa điểm Nhà thuốc AHF riêng lẻ, không chỉ cung cấp khả năng tiếp cận các loại thuốc điều trị HIV/AIDS, mà các dược sĩ và kỹ thuật viên dược phẩm của họ còn tư vấn cho bệnh nhân tăng cường tuân thủ dùng thuốc nhằm nỗ lực cải thiện kết quả sức khỏe của bệnh nhân.
Lá thư của nhóm gửi Sens. Grassley và Wyden đã kết luận “Nếu CMS không hành động thì Quốc hội phải hành động.”
Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS (AHF), tổ chức AIDS toàn cầu lớn nhất, hiện đang cung cấp dịch vụ và/hoặc chăm sóc y tế cho hơn 1.2 triệu người ở 43 quốc gia trên toàn thế giới tại Hoa Kỳ, Châu Phi, Châu Mỹ Latinh/Caribe, Khu vực Châu Á/Thái Bình Dương và Đông Âu. Để tìm hiểu thêm về AHF, vui lòng truy cập trang web của chúng tôi: www.aidshealth.org, Tìm chúng tôi trên Facebook: www.facebook.com/aidshealth và theo dõi chúng tôi trên Twitter: @aidshealthcare và Instagram: @aidshealthcare.
# # #
THÔNG TIN LIÊN HỆ:
WASHINGTON
John Hassel, Giám đốc Vận động chính sách Quốc gia, AHF
+1.202.774.4854 [ô] [email được bảo vệ]
LOS ANGELES
Ged Kenslea, Giám đốc cấp cao, Truyền thông, AHF
+1.323.791.5526 [ô] +1.323.308.1833 [công việc] [email được bảo vệ]
