Thẩm phán Florida Quy định về AHF trong trường hợp hợp đồng Medicaid liên quan đến bảo hiểm y tế cho hàng nghìn người nhiễm HIV

Bài viết nổi bật của K Pak,

Thẩm phán của Phòng Điều trần Hành chính Florida ban hành Lệnh được Đề xuất ủng hộ các lập luận pháp lý của AHF trong trường hợp liên quan đến việc tiểu bang từ chối gia hạn hợp đồng chăm sóc HIV với Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Tích cực của AHF, một sự từ chối sẽ làm gián đoạn việc chăm sóc cho gần 2,000 bệnh nhân HIV ở Florida.

Sau gần hai thập kỷ hợp tác, các quan chức của Cơ quan Quản lý Chăm sóc Sức khỏe Florida đã chuyển sang mùa xuân năm ngoái để từ chối gia hạn hợp đồng Medicaid với Positive Healthcare, một tổ chức phi lợi nhuận được kính trọng đã cung cấp bảo hiểm y tế quan trọng cho những người nhiễm HIV ở Florida kể từ đó. 1999.

FT LAUDERDALE (Tháng 11 năm 2018) Tổ chức AIDS Healthcare Foundation (AHF), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe HIV/AIDS phi lợi nhuận lớn nhất quốc gia và là tổ chức AIDS toàn cầu lớn nhất, hôm nay tuyên bố được minh oan sau khi một Thẩm phán Luật Hành chính Florida ra phán quyết ủng hộ AHF trong một vụ kiện pháp lý liên quan đến việc từ chối gia hạn hợp đồng bảo hiểm y tế cho hàng nghìn bệnh nhân HIV thuộc chương trình Medicaid của tiểu bang.

Mùa xuân năm ngoái, AHF đã đệ đơn kiện Cơ quan Quản lý Chăm sóc Sức khỏe Florida (AHCA) và các bên khác vì không gia hạn hợp đồng chăm sóc HIV với Positive Healthcare của AHF - một tổ chức phi lợi nhuận uy tín đã cung cấp bảo hiểm y tế thiết yếu cho người nhiễm HIV ở Florida từ năm 1999.

Tuần trước, Thẩm phán John DC Newton, II thuộc Tòa án Hành chính Tiểu bang Florida đã ban hành Quyết định Đề xuất trong vụ kiện, ủng hộ phần lớn các lập luận pháp lý của AHF liên quan đến việc tiểu bang từ chối gia hạn hợp đồng chăm sóc HIV với Positive Healthcare. Trong đơn kiện của mình—và nhiều cuộc biểu tình, hoạt động cộng đồng và quảng cáo vận động nhằm thuyết phục các quan chức tiểu bang đảo ngược quyết định từ chối gia hạn hợp đồng—AHF khẳng định rằng hành động của tiểu bang sẽ gây gián đoạn nghiêm trọng việc chăm sóc cho một nhóm dân số dễ bị tổn thương gồm gần 2,000 bệnh nhân HIV ở Florida.

“Thật đáng mừng! Phán quyết của Thẩm phán Newton trong vụ kiện của chúng tôi chống lại Cơ quan Quản lý Chăm sóc Sức khỏe Florida và các bên khác đã khẳng định lập luận của chúng tôi về việc từ chối gia hạn hợp đồng chăm sóc HIV với Positive Healthcare. Tất cả những điều này—sự không chắc chắn đối với bệnh nhân Medicaid của Florida sống chung với HIV, các cuộc biểu tình, các hành động pháp lý—đều có thể tránh được nếu AHCA đã làm đúng ngay từ đầu,” ông Michael Weinstein , Chủ tịch của AHF, cho biết. “Trước hết, đây là một sự bất công nghiêm trọng đối với những bệnh nhân HIV dễ bị tổn thương, tước đi quyền lựa chọn của họ giữa một tổ chức phi lợi nhuận hoạt động vì sứ mệnh như Positive Healthcare của AHF và các công ty bảo hiểm tư nhân hướng đến lợi nhuận. Chúng tôi cảm ơn Thẩm phán Newton vì đã bảo vệ lợi ích tốt nhất của bệnh nhân và kêu gọi tiểu bang không chi thêm tiền để kháng cáo vụ kiện này. Chúng tôi cũng mong muốn được ngồi lại với các quan chức tiểu bang để đạt được một thỏa thuận.”

“Quyết định của các quan chức Medicaid Florida không gia hạn hợp đồng chăm sóc HIV với Positive Healthcare là hoàn toàn thiển cận. Nhiều bệnh nhân trong số này đã được bác sĩ của họ điều trị trong nhiều năm, thậm chí hàng chục năm, và đang được chăm sóc rất tốt. Nếu việc chăm sóc của họ bị các công ty bảo hiểm lớn, vì lợi nhuận, giao cho các bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa không có chuyên môn về HIV điều trị, điều đó chắc chắn sẽ làm gián đoạn việc chăm sóc cho hàng nghìn người dân Florida sống chung với HIV,” bà Donna Stidham , Giám đốc Quản lý Chăm sóc của AHF, cho biết. “Khi chúng tôi nhận được thông báo ngày hôm qua rằng Thẩm phán Luật Hành chính Florida Newton đã phán quyết có lợi cho chúng tôi và bác bỏ tất cả các hồ sơ dự thầu cho các kế hoạch Chuyên khoa HIV tại Khu vực 10 (Broward) và Khu vực 11 (Miami-Dade và Monroe), chúng tôi coi đây là một chiến thắng đúng nghĩa: một chiến thắng cho những bệnh nhân mà chúng tôi phục vụ.”

Quyết định của thẩm phán trong Lệnh Đề xuất giờ đây thuộc về AHCA, người phải chấp nhận hoặc từ chối quyết định của thẩm phán.

HIV/AIDS ở Florida

“HIV vẫn là một căn bệnh phức tạp ảnh hưởng đến mọi khía cạnh sức khỏe của bệnh nhân và được quản lý tốt nhất bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ban đầu về HIV, những người xem xét toàn bộ tiền sử bệnh và hồ sơ thuốc của bệnh nhân, đồng thời hợp tác với bệnh nhân để đảm bảo họ được chăm sóc tối ưu,” Tiến sĩ Michael Wohlfeiler , Trưởng khoa Nội/Hoa Kỳ của AHF cho biết. “Chương trình Chăm sóc Sức khỏe Tích cực của AHF được trang bị để giúp bệnh nhân vượt qua nhiều thách thức mà họ phải đối mặt. Nhiều bệnh nhân trong số này cũng thường phải chịu sự kỳ thị và phân biệt đối xử, khiến họ khó tìm kiếm và thiết lập lòng tin với một nhà cung cấp dịch vụ y tế mới và nhân viên phòng khám của họ. Chúng tôi cảm ơn Thẩm phán Newton về phán quyết của ông trong vấn đề này.”

“Thực tế là Florida hiện là tâm điểm của dịch HIV tại Hoa Kỳ, và những người sống chung với HIV cần có quyền lựa chọn nơi họ nhận được dịch vụ chăm sóc HIV,” ông Mike Kahane , Trưởng Văn phòng Khu vực phía Nam của AHF, cho biết. “AHF là một tổ chức phi lợi nhuận được đánh giá cao, tận tâm phục vụ nhu cầu của bệnh nhân. Chương trình Chăm sóc Sức khỏe Tích cực của AHF cũng tạo tiếng nói cho những người sống chung với HIV. Và không giống như hầu hết các nhà cung cấp bảo hiểm lớn như Aetna và United Health, AHF cung cấp các dịch vụ toàn diện, bao gồm cả việc tiếp cận các trung tâm chăm sóc sức khỏe của AHF, nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên nghiệp về HIV, cũng như các nhà thuốc của AHF, tất cả đều có đội ngũ nhân viên chuyên trách giúp bệnh nhân vượt qua các rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc.”

Sự kiện Florida:

  • Gần 5,000 người ở Florida bị nhiễm HIV chỉ riêng trong năm 2016, có nghĩa là cứ XNUMX ca nhiễm HIV mới ở Hoa Kỳ thì có XNUMX ca xảy ra ở Florida.
  • Nam Florida dẫn đầu cả nước về số ca nhiễm HIV mới với 38.7 ca nhiễm mới trên 100,000 người. Ngược lại, tỷ lệ chung ở Hoa Kỳ là 12.3 ca nhiễm mới trên 100,000 người.
  • Gần 136,000 người Floridian được ước tính đang sống chung với HIV, nhưng cứ sáu người thì có một người vẫn không biết về tình trạng dương tính với HIV của mình.
  • Hơn 30,000 người Floridian hiện đang sống chung với HIV không được chăm sóc vì tình trạng nhiễm trùng của họ.

 

Tổ chức AIDS Healthcare Foundation (AHF), tổ chức phòng chống AIDS lớn nhất toàn cầu, hiện đang cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho hơn 1,000,000 người tại 42 quốc gia trên toàn thế giới, bao gồm Mỹ, Châu Phi, Mỹ Latinh/Caribbean, khu vực Châu Á/Thái Bình Dương và Đông Âu. Để tìm hiểu thêm về AHF, vui lòng truy cập trang web của chúng tôi: www.aidshealth.org , tìm chúng tôi trên Facebook: www.facebook.com/aidshealth và theo dõi chúng tôi trên Twitter: @aidshealthcare và Instagram: @aidshealthcare

# # #

AHF cho biết sáp nhập CVS-Aetna có hại cho bệnh nhân HIV
AHF cổ vũ thông qua tài trợ phòng chống AIDS toàn cầu trong nhà; Kêu gọi cái gật đầu nhanh chóng của Thượng viện