Nguồn: The New York Times
Bài báo của: Marc Santora và Samantha Schmidt
Từng người một, những người phụ nữ diễu hành vào trung tâm nghiên cứu ở Midtown Manhattan. Có khoảng 40 người trong số họ, đang mang thai hoặc trong độ tuổi sinh sản, được các quan chức y tế của Thành phố New York tập hợp lại để tham gia các buổi thảo luận nhóm tập trung bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha.
Họ ở đó để nói về tình dục.
Sau hai ngày, họ nhận được thông điệp nhắm vào đàn ông cũng như phụ nữ: “Đừng đặt con bạn vào tình thế nguy hiểm”.
Mặc dù muỗi là vật trung gian truyền bệnh chính của virus này, vốn đã lan rộng khắp châu Mỹ và vùng Caribe , lây nhiễm cho hàng chục nghìn người và gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở hơn 1,800 trẻ sơ sinh, các quan chức y tế lo ngại rằng mối đe dọa lây truyền qua đường tình dục vẫn chưa được hiểu rõ, phần lớn không được công khai và bị đánh giá thấp một cách đáng lo ngại.
Tiến sĩ Thomas R. Frieden, người đứng đầu Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh liên bang , trong một bài báo được công bố tuần này trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, cho biết Zika đại diện cho “một tình trạng khẩn cấp chưa từng có”.
Tiến sĩ Frieden viết: “Trước đây, theo hiểu biết của chúng tôi, chưa bao giờ một loại vi-rút do muỗi truyền có liên quan đến dị tật bẩm sinh ở người hoặc có khả năng lây truyền qua đường tình dục.”
Với 491 trường hợp cho đến nay, bốn trường hợp được cho là đã bị nhiễm bệnh qua quan hệ tình dục, tổng số của Thành phố New York hiện chiếm khoảng một phần tư tổng số trường hợp nhiễm Zika ở Hoa Kỳ, theo các quan chức chăm sóc sức khỏe thông báo về kết quả xét nghiệm mới nhất. Hơn 3,000 phụ nữ mang thai đã được sàng lọc virus.
Mặc dù sự lây truyền bền vững tại địa phương do muỗi được coi là khó xảy ra ở thành phố, nhưng nó có cả một lượng lớn người qua lại các vùng nóng Zika và hệ thống giám sát sức khỏe cộng đồng tinh vi, khiến nó trở thành một trong những nơi tốt nhất để nghiên cứu kỹ lưỡng sự thay thế của vi rút. phương tiện lây truyền và cách phòng chống Zika lây lan qua các phương tiện đó.
Vì còn nhiều điều chưa biết về virus này, nên mức độ nguy hiểm của việc lây truyền qua đường tình dục vẫn còn gây tranh cãi.
Miễn là muỗi phát triển mạnh trong môi trường nhiệt đới ấm áp là vật mang mầm bệnh chính, thì sự lây lan của Zika sẽ phần nào bị hạn chế bởi địa lý và các nỗ lực kiểm soát muỗi.
Tuy nhiên, các chuyên gia đồng ý rằng nếu quan hệ tình dục trở thành một phương tiện lây lan Zika phổ biến, thì thách thức khó khăn trong việc ngăn chặn vi rút sẽ trở nên khó khăn hơn theo cấp số nhân.
Điều này cũng có thể làm dấy lên thêm cuộc tranh luận về kế hoạch hóa gia đình và sự sẵn có của các biện pháp tránh thai , ngay cả khi nguy cơ đối với phụ nữ mang thai ngày càng tăng.
Tất cả nam giới và phụ nữ đi đến những nơi đang có dịch Zika đều được khuyến cáo nên kiêng quan hệ tình dục ít nhất tám tuần hoặc sử dụng biện pháp bảo vệ bằng màng chắn – bất kể có triệu chứng hay không. Nam giới có triệu chứng nên kiêng quan hệ tình dục hoặc sử dụng bao cao su ít nhất sáu tháng. Phụ nữ mang thai sống ở những nơi có dịch bệnh hoặc có bạn đời từng đến vùng dịch Zika nên yêu cầu bạn đời của mình sử dụng bao cao su hoặc kiêng quan hệ tình dục trong suốt thời gian mang thai , các quan chức y tế cho biết.
“Những khuyến nghị đó thực sự gây sốc cho bệnh nhân của chúng tôi,” Tiến sĩ Gary Mazer, giám đốc quản lý cấp cứu tại các trung tâm chăm sóc khẩn cấp CityMD ở thành phố New York, cho biết. “Nhiều người hoàn toàn không biết gì cả.”
Trong một cuộc khảo sát gần đây của Trung tâm Chính sách Công Annenberg , mọi người dường như nhận thức được rủi ro khi đi du lịch đến những nơi có dịch Zika đang lây lan và cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh bị muỗi đốt.
Nhưng khi được hỏi họ có thể thực hiện những bước nào để ngăn ngừa nhiễm bệnh, chỉ có 5% trả lời là sử dụng bao cao su hoặc kiêng quan hệ tình dục với người sống hoặc đi đến khu vực có Zika.
Việc thuyết phục bác sĩ và bệnh nhân nói chuyện cởi mở về các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường rất khó khăn, và một phần thách thức với virus Zika là nó bùng phát quá đột ngột và còn rất nhiều điều chưa được biết đến. Chỉ bảy tháng trước, người ta còn tranh luận về việc liệu lây truyền qua đường tình dục có phải là một mối lo ngại thực sự hay không.
Tiến sĩ Anthony S. Fauci, giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia, cho biết trong một cuộc họp báo hôm thứ Năm rằng sự hiểu biết về virus liên tục thay đổi. Tiến sĩ Fauci cho biết, khi bệnh lây truyền qua đường tình dục lần đầu tiên được xác định, nam giới lây nhiễm cho phụ nữ là chủ yếu. Ông nói: “Ngay khi chúng tôi nói điều đó thì đã có trường hợp phụ nữ đối với đàn ông.
Ông nói, mặc dù trường hợp lây truyền từ nữ sang nam được biết đến hiện tại có thể là một ngoại lệ, nhưng nó không thể được giảm giá. Điểm mấu chốt: “Hiệu quả lây truyền qua đường tình dục vẫn chưa được biết.”
Trong hai nghiên cứu được công bố hôm thứ Năm trên một tạp chí về bệnh truyền nhiễm của châu Âu , các nhà khoa học đã mô tả hai trường hợp tinh dịch của những người đàn ông nhiễm virus Zika ở Haiti hồi đầu năm nay vẫn cho kết quả dương tính với virus này sau sáu tháng, làm dấy lên những câu hỏi về các hướng dẫn hiện hành.
Tinh dịch của một người đàn ông cho kết quả dương tính 188 ngày sau khi ông ta bắt đầu có các triệu chứng của bệnh, còn người kia thì vào ngày thứ 181 - gấp đôi thời gian được ghi nhận trước đây.
William Smith, người đứng đầu Liên minh Quốc gia các Giám đốc Phòng chống Bệnh lây truyền qua đường tình dục, cho biết ông đã nghe thấy những lo ngại từ các sở y tế trên khắp cả nước. Ông nói: “Trên diện rộng, mọi người đều chưa nhận thức đầy đủ và thiếu sự lãnh đạo trong việc thảo luận và giáo dục người dân - cả công dân và các nhà cung cấp dịch vụ y tế - rằng lây truyền qua đường tình dục là một mối đe dọa thực sự”.
Anh ấy chỉ vào những tấm áp phích do CDC phân phát trên khắp đất nước và được các sở y tế địa phương phản chiếu, với hình ảnh lớn về muỗi nhưng không đề cập đến bao cao su.
Ngoài ra, sự xuất hiện của virus này diễn ra vào thời điểm các cơ quan y tế công cộng đang quá tải và ba bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất — giang mai , lậu và chlamydia — đang gia tăng năm thứ ba liên tiếp tại Hoa Kỳ, cho thấy các thông điệp về quan hệ tình dục an toàn đang không đạt hiệu quả.
Thành phố đang lên kế hoạch bắt đầu chiến dịch mới sau hai tuần nữa, dựa trên nỗ lực giáo dục hiện tại tập trung chủ yếu vào du lịch và muỗi. Nó sẽ bao gồm các tờ rơi, áp phích, quảng cáo trên đài phát thanh và truyền hình dựa trên các đề xuất từ nhóm tập trung và nhiều năm chiến đấu với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Các nhân viên tiếp cận cộng đồng sẽ tỏa ra các địa điểm tập trung như hội chợ đường phố và trung tâm trung chuyển để truyền đạt các nguy cơ lây truyền qua đường tình dục.
Tiến sĩ Mary T. Bassett, ủy viên y tế của thành phố, nói rằng ngay cả khi thành phố giải quyết những lo ngại về lây truyền qua đường tình dục, họ cũng không muốn mất tập trung vào mối đe dọa chính đối với phụ nữ ở New York: du lịch đến những nơi Zika đang lan rộng .
Tiến sĩ Bassett cho biết: “Những gì chúng ta biết hiện nay là muỗi là nguồn lây truyền quan trọng nhất ở các khu vực bị ảnh hưởng bởi Zika. “Chúng tôi cần mọi người dân New York biết rằng Zika cũng có thể lây truyền qua đường tình dục và chúng tôi đã điều chỉnh thông điệp của mình để phản ánh điều này.
“Đối với người dân New York, hai cách tốt nhất để ngăn ngừa Zika là tránh đi du lịch đến các khu vực bị ảnh hưởng bởi Zika và sử dụng các biện pháp rào cản khi quan hệ tình dục với người đã đi đến khu vực bị ảnh hưởng bởi Zika.”
Pamela Perez, 25 tuổi, và Emmanuel Espinal, 35 tuổi, cả hai đều sinh ra ở Cộng hòa Dominica, là một phần của đối tượng mục tiêu. Khi đi dạo trong công viên Highbridge ở khu Upper Manhattan gần đây, họ cho biết mình đã bị nhiễm các bệnh do muỗi truyền khác như chikungunya và sốt xuất huyết , và không quá lo lắng về Zika. Ông Espinal nói rằng căn bệnh này sẽ không làm thay đổi kế hoạch đi lại giữa New York và Cộng hòa Dominica của ông.
Nhưng khi được hỏi liệu ông có biết căn bệnh này có thể lây truyền qua đường tình dục cũng như qua muỗi hay không, ông Espinal vô cùng sửng sốt. “Tôi không biết điều đó,” anh nói, ngừng lại. “Bây giờ tôi phải cẩn thận hơn.”
Tài nguyên bài viết khác:
