Liên minh Quốc gia của các Giám đốc STD (NCSD) đã viết một lá thư cho Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) đưa ra quan điểm mạnh mẽ về việc kiểm tra STD định kỳ ba tháng một lần đối với những người sử dụng PrEP.
Dựa trên dữ liệu được trình bày tại Hội nghị về Retrovirus và Nhiễm trùng cơ hội (CROI) năm 2016, NCSD lập luận rằng các bệnh lây truyền qua đường tình dục là cực kỳ phổ biến ở những bệnh nhân sử dụng PrEP và việc đánh giá triệu chứng đơn thuần thường không đáng tin cậy.
LOS ANGELES (23 tháng 3 năm 2016) Tổ chức AIDS Healthcare Foundation (AHF), tổ chức HIV/AIDS toàn cầu lớn nhất, hoan nghênh Liên minh Quốc gia các Giám đốc về Bệnh lây truyền qua đường tình dục (NCSD) vì đã vận động cho việc sàng lọc bệnh lây truyền qua đường tình dục định kỳ cho người sử dụng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) trong các bức thư gần đây gửi tới Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Trong bức thư ngày 11 tháng 3, NCSD đã lên án “việc thiếu hướng dẫn rõ ràng cho các nhà cung cấp dịch vụ và bệnh nhân về khoảng thời gian sàng lọc bệnh lây truyền qua đường tình dục định kỳ được khuyến nghị cho người sử dụng PrEP”. NCSD lập luận rằng việc xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục tương đối không thường xuyên đối với bệnh nhân sử dụng PrEP dẫn đến “sàng lọc không tối ưu” và có thể “cho phép các bệnh lây truyền qua đường tình dục không triệu chứng lây lan”.
Mặc dù CDC khuyến cáo sàng lọc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) 6 tháng một lần và đánh giá triệu chứng 3 tháng một lần đối với người dùng PrEP, dữ liệu được trình bày tại Hội nghị về Retrovirus và Nhiễm trùng Cơ hội (CROI) năm 2016 gần đây ở Boston cho thấy việc sàng lọc ít thường xuyên hơn 3 tháng một lần sẽ bỏ sót một lượng đáng kể các ca nhiễm trùng đang hoạt động. Mặc dù những người trong mối quan hệ một vợ một chồng không tương thích huyết thanh có thể không cần sàng lọc thường xuyên, nhưng phần lớn người dùng PrEP sẽ được hưởng lợi rất nhiều từ các hướng dẫn được sửa đổi của CDC. Nghiên cứu được trình bày tại CROI đã xác nhận rằng quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su rất phổ biến trong số người dùng PrEP, dẫn đến sự lây lan rộng rãi các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Dựa trên các hướng dẫn xét nghiệm PrEP hiện hành, 34% trường hợp nhiễm lậu, 40% trường hợp nhiễm chlamydia và 20% trường hợp nhiễm giang mai sẽ không được phát hiện nếu sàng lọc 6 tháng một lần. Theo nghiên cứu, chỉ dựa vào đánh giá triệu chứng 3 tháng một lần đã không phát hiện ra tới 77% các bệnh STD.
“Cuối năm ngoái, CDC báo cáo rằng tỷ lệ mắc ba bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ đang tăng nhanh lần đầu tiên kể từ năm 2006,” Michael Weinstein , Chủ tịch của Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe AIDS, cho biết. “Cơ quan này phải xem xét khuyến nghị của NCSD về việc sửa đổi hướng dẫn PrEP để ngăn chặn sự lây lan nguy hiểm của các bệnh nhiễm trùng giữa những bệnh nhân có nguy cơ cao.”
Trước đây, AHF đã chỉ trích CDC vì thiếu sự chú trọng vào việc phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục cho người sử dụng PrEP. Cuối tháng trước, CDC đã công bố một nghiên cứu khuyến khích tăng nhanh việc sử dụng PrEP như một chiến lược quan trọng để ngăn ngừa tới 185,000 ca nhiễm HIV vào năm 2020. Nghiên cứu này không hề đề cập đến bao cao su , một phương pháp quan trọng để kiềm chế HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Mùa hè năm ngoái, nhân kỷ niệm ba năm ngày Truvada được FDA phê duyệt cho PrEP, AHF đã bày tỏ lo ngại về khuyến nghị của CDC đối với 500,000 người Mỹ có nguy cơ cao nên bắt đầu sử dụng PrEP mà không xem xét đến việc bệnh nhân không tuân thủ đúng phác đồ điều trị.
