Vào thứ Sáu, Aetna, công ty sở hữu Coventry Health Care of Florida, tuyên bố họ sẽ trở thành công ty thứ hai giảm các khoản đồng thanh toán đối với tất cả các loại thuốc điều trị HIV/AIDS đường uống, sau một đơn khiếu nại về quyền công dân được đệ trình vào năm ngoái cáo buộc công ty và một số công ty khác phân biệt.
Ông David Poole, giám đốc văn phòng phía nam phụ trách các vấn đề lập pháp của Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe AIDS (AIDS Healthcare Foundation) , một nhóm tham gia vận động thay đổi giá cả, cho biết, kể từ ngày 1 tháng 6, tất cả các chương trình bảo hiểm Aetna và Coventry trên toàn quốc sẽ chuyển tất cả các loại thuốc uống điều trị HIV — hiện được xếp vào loại thuốc đặc trị ở bậc giá cao nhất — xuống các bậc giá thấp hơn, nơi giá cả và phí đồng chi trả phải chăng hơn.
Poole cho biết các khoản đồng thanh toán — phần phí mà người tiêu dùng phải trả — hiện sẽ dao động từ $5 đến $100. Trước khi Coventry và các chương trình bảo hiểm khác giảm giá gần đây, khoản đồng thanh toán cho một số chương trình có thể lên tới 1,500 đô la.
Sự thay đổi này diễn ra sau khi bốn công ty bảo hiểm ở Florida — Preferred Medical Plan, Humana, Cigna và Coventry — bị nêu tên trong một đơn kiện về vi phạm quyền dân sự do tổ chức phi lợi nhuận The AIDS Institute có trụ sở tại Tampa đệ trình , cáo buộc các công ty bảo hiểm này phân biệt đối xử với người nhiễm HIV bằng cách định giá thuốc của họ quá cao.
Đơn khiếu nại được đệ trình vào tháng 5 năm ngoái và đến tháng 1, Preferred , Cigna và Coventry đã đạt được thỏa thuận với các cơ quan quản lý nhà nước để giảm chi phí cho người tiêu dùng đối với các loại thuốc phổ biến nhất để điều trị HIV — Atripla, Complera và Stribild — và một loại thuốc tiêm ít phổ biến hơn được gọi là Fuzeon.
Vào tháng 12, Humana là công ty đầu tiên giảm chi phí đồng chi trả cho tất cả các loại thuốc điều trị HIV cho các gói bảo hiểm tại Florida. Điều đó đã tạo ra hiệu ứng dây chuyền đối với Aetna và Coventry, và quyết định mở rộng thỏa thuận trước đó của họ cũng sẽ cho phép tất cả khách hàng lựa chọn mua thuốc tại các hiệu thuốc bán lẻ thay vì đặt hàng qua đường bưu điện, ông Poole cho biết.
Poole nói: “Chỉ cần đưa ra các lựa chọn cho những bệnh nhân này để có thể tiếp cận hiệu thuốc chính thống và không bắt buộc họ phải đặt hàng qua thư là một chiến thắng lớn.
Carl Schmid, phó giám đốc điều hành của Viện AIDS, cho biết động thái của Coventry rất quan trọng vì nó mở rộng kế hoạch của Humana và mang lại các loại thuốc điều trị HIV giá cả phải chăng cho các kế hoạch của họ trên toàn quốc.
“Đây không chỉ là vấn đề của Florida,” Schmid nói.
Tuy nhiên, theo số liệu của tiểu bang, hạt Miami-Dade vẫn có tỷ lệ nhiễm HIV cao nhất ở Florida.
“Các hành động của Aetna và Coventry thể hiện mức độ cam kết cao và đáp ứng nhu cầu của các thành viên,” Ủy viên Bảo hiểm Florida Kevin McCarty cho biết trong một thông cáo báo chí. “Tôi mong muốn được làm việc với các công ty bảo hiểm y tế khác, những công ty cũng đã cam kết tập trung nỗ lực vào vấn đề quan trọng này.”
Hãy theo dõi @MHhealth để cập nhật tin tức sức khỏe từ Nam Florida và trên toàn quốc.
Câu chuyện này được sản xuất với sự hợp tác của Kaiser Health News, một chương trình biên tập độc lập của Kaiser Family Foundation.
